河南大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。那么河南大病救助政策是如何規定的呢？河南大病醫保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢？本文小編整理了關于河南大病救助的一些相關信息，可供參考！

《河南省城鄉居民大病保險實施辦法(試行)》新鮮“出爐”。今年起，城鄉居民看病就診有了更多保障!為進一步完善我省城鄉居民醫療保障體系，提高重特大疾病保障水平。參保居民醫保參保人員無需額外繳費即可享受相應待遇，治療大病一年最高可以報銷40萬元。據稱：河南是全國首推這一制度的省份。

2016年11月30日，河南省醫改辦舉行新聞通氣會，介紹河南省開展困難群眾大病補充醫療保險工作的有關情況，提出2017年1月1日起，在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充醫療保險制度，為困難群眾構建起基本醫療保險、大病保險、大病補充保險、醫療救助、慈善救助等多層次醫療保障體系，著力解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問題，使大病患者得到及時有效救治。具體分段報銷如下所示：

困難群眾大病補充醫療保險實行分段保險，原則上醫療費用越高報銷比例越高。由于我省新農合大病保險起付線為1.5萬元，城鎮居民大病保險起付線為1.8萬元，絕大部分困難群眾達不到大病保險起付線。所以，河南將大病補充醫療保險報銷起付線定為3000元(可年度累計)，經基本醫保或大病保險報銷后，個人自付合規費用按照高低分段報銷，具體如下:

3000～5000元(含5000元)部分報銷30%;

5000～10000元(含10000元)部分報銷40%;

10000～15000元(含15000元)部分按50%比例報銷;

15000?50000元(含5萬元)部分按80%的比例報銷;

50000元以上部分報銷90%，不設封頂線。

以乳腺癌患者賀某為例，其生病住院一共花了233201.07元，其中合規費用150517.73元，新農合報銷了115231.57元，大病保險報銷了9970.65元，剩余25315.51元，減去3000元的起付線，剩22315.51元。

3000~5000元部分 共有2000元 按30%報銷，獲得600元

5000~10000元以上部分 報銷40% 獲得2000元

10000～15000(含15000)元部分 報銷50% 獲得2500元

1500~50000(含5萬元) 部分 共有7315.51元 報銷80%獲得5852.408元

總體大病補充醫療保險報銷約 12415.51元。

這是一種情況，另一種情況，假使賀某住院醫療費用經新農合報銷后，個人自付合規費用8000元(達不到1.5萬元的大病保險起付線)，其超過3000元部分可以直接按大病補充醫療保險報銷標準進行報銷。