濟寧醫療保險異地報銷政策,濟寧醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-20 21:46:23 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于濟寧醫療保險異地報銷的相關政策、濟寧醫保異地報銷的比例多少錢等知識。濟寧醫療保險異地報銷政策,濟寧醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年濟寧醫療保險異地報銷政策比例多少錢

下列情形不納入居民基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的醫療費用；

（二）應當由第三人負擔的醫療費用；

（三）應當由公共衛生負擔的醫療費用；

（四）在境外就醫的醫療費用；

（五）因本人違法犯罪、戒毒戒癮、打架斗毆、自殺自殘（有明確精神病診斷的除外）等原因發生的醫療費用；

（六）因醫療事故發生的醫療費用；

（七）各種健康體檢發生的醫療費用；

（八）無有效原始收費票據的醫療費用；

（九）其他不符合居民基本醫療保險基金規定支付范圍的醫療費用。

濟寧醫療保險報銷比例

城鎮居民

一個年度內，基本醫療保險待遇最高支付限額為15萬元，大病保險待遇最高支付限額為30萬元，使用省規定特效藥的大病保險待遇最高支付限額為20萬元。一個年度內，居民基本醫療保險、大病保險、使用特效藥最高支付限額為65萬元。

（一）起付標準：

在一、二、三級醫療機構住院，基本醫療保險基金支付的起付標準分別為200元、500元、1000元；在中醫醫療機構住院就醫的起付標準降低100元；住院使用純中醫療法的起付標準降低100元。協議管理社區衛生服務中心參照一級醫療機構管理；未定級別的民營協議管理醫療機構，執行二級醫療機構的起付標準。

（二）支付比例：

1．成年居民住院發生的政策范圍內的醫療費用，在起付標準以上至最高支付限額以下的部分，一、二、三級醫療機構基金支付比例分別為80%、70%、55%；

2．在實施基本藥物制度的一級以下（含一級）醫療機構發生的基本藥物費用，支付比例提高10%；

3．在醫療機構使用中藥飲片、中醫診療技術和經批準的治療性中藥制劑發生的住院費用，支付比例提高10%；

4．住院使用純中醫療法發生的醫療費用，支付比例為90%；

5．學生和其他未成年人住院發生的醫療費用，在成年居民支付比例的基礎上提高5%；

6．無責任人的意外傷害發生的住院醫療費用，支付比例按同級醫院的60%，一個年度內最高支付限額3萬元；

7．在市內二級以上（含二級）協議管理醫療機構發生的住院費用（住院起付標準除外），基本醫療保險基金實際支付比例不低于30%。

門診慢性病醫療待遇

起付標準：一個年度內，居民基本醫療保險基金支付的起付標準為500元，與住院起付標準分別計算。尿毒癥和血友病門診治療不設起付標準。

支付比例：甲類病種居民基本醫療保險基金支付比例為70%，乙類病種在一、二、三級醫療機構支付比例分別為65%、55%、45%。

最高支付限額：一個年度內，甲類病種基本醫療保險基金最高支付限額為7萬元，乙類病種最高支付限額為5000元。患兩種以上（含兩種）甲類慢性病的，最高支付限額為15萬元；患兩種以上（含兩種）乙類慢性病的，最高支付限額為6000元；同時患甲類和乙類慢性病的，按甲類病種支付比例，最高支付限額為7.5萬元。

學生及其他未成年人發生無責任人的意外傷害事故的門診醫療費用，基本醫療保險基金支付比例為80%，一個年度內最高支付限額為1500元。

城鎮職工

基本醫療待遇。一、二、三級醫院的住院醫療費醫保基金起付標準分別為400元、500元、600元，在職職工統籌基金支付比例分別為90%、85%、85%，退休人員比在職職工分別提高5個百分點。門診慢性病種45種分為甲乙兩類，一個自然年度內統籌基金起付標準為1000元，甲類病種支付85%、乙類病種支付75%。

支付限額。參加基本醫療保險的職工，在一個自然年度內，由基本醫療保險統籌基金支付門診慢性病和住院費用的最高限額由8萬元提高到10萬元。

大病醫療待遇

在一個自然年度內，超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的部分，由職工大病醫療保險基金支付90%，支付限額由17萬元提高到35萬元。一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金和職工大病醫療保險基金支付醫療費用最高限額由25萬元提高到45萬元。