我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于北京醫療保險異地報銷的相關政策、北京醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
北京市辦理了異地就醫備案的參保人員,異地就醫可以攜帶本人社保卡前往指定醫療機構就醫,結賬時直接支付報銷后的自付金額即可。
異地就醫備案辦理條件
參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案。
(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
(四)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
異地就醫備案辦理材料
1、社會保障卡;
2、《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》。
異地就醫備案辦理流程
第一步
登陸人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統”;查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
第二步
1、登陸“北京市社會保險網上服務平臺”;
2、閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》;
3、下載并填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》(以下簡稱“直接結算備案登記表”)一式兩份。
第三步
參保人員所在的用人單位持參保人員社會保障卡(以下簡稱社保卡)到參保地所屬的醫保經辦機構(異地就醫經辦機構查詢)辦理社保卡的“住院卡激活”手續。
注:參保人員曾經持社保卡在本市辦理過住院結算手續的,無需辦理“住院卡激活”手續。
第四步
用人單位持“直接結算備案登記表”一式兩份及參保人員社保卡向所屬社保經辦機構提出為參保人員辦理異地就醫直接結算備案申請。
第五步
異地就醫住院費用直接結算備案完成后,次日生效。
醫保的特點
1、可帶病投保
現在隨著大家保險意識的提高,我們都知道在投保的時候需要填寫健康告知,而由于疾病的年輕化,不管是年輕人或者是老年人都或多或少身體上有一些小毛病,但很有可能這些小毛病會導致你被商保拒之門外。
而醫保就不會出現這個問題,不管你的身體狀況如何,都可以隨時參保,只要過了參保后的前6個月,之后按時繳費,就可以按政策比例享受醫療報銷。
2、保證續保
現在市面上的醫療險絕大多數都是一年期,最長的也就是保證6年續保。因為未來的醫療費用水平無法預估,一不小心公司就會發生嚴重虧損。而銀保監會為了保證保險市場以一個健康穩定的狀態持續下去,也是不允許長期保證續保的醫療險存在。一旦你所投保的醫療險停售,那么你改換新的醫療險后必須重新健康告知,重新度過等待期,一旦在等待期內發生風險或者此時你的身體健康狀況發生變化,那么你就無法享受到商保的理賠。
而醫保相反,只要你按時繳費,就可以一直保下去,不論你發生什么病,報銷多少錢。
3、長期有效
商保的醫療險都是交一年保障一年,而且會隨著年齡的增長,保費會逐漸增多。
醫保保費只會根據國家的政策來改變,不因個人的年齡而增加。繳費滿一定年限后,就是長期有效的,例如北京規定男性繳費滿25年,女性滿20年,到退休后也能一直享受醫保福利。
北京醫保報銷比例
從2018年起,北京把“新農合”和“城鎮居民醫保”合并成“城鄉居民醫保”,所以目前北京醫保只有兩種,“城鄉居民醫保”和“城鎮職工醫保”。
一般上班族交的是職工醫保
老人、孩子等沒有工作的居民,交的是居民醫保
職工住院醫保報銷相對復雜,免賠額按次計算,不僅和醫院的等級有關,而且報銷金額是分段進行計算。
以上是北京醫保的最新政策,如仍有疑問,可以撥打全國統一社保電話:12333,做進一步咨詢。