國務院常務會議最近指出，我國將加快醫保藥品目錄調整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫保。這意味著，我國醫保目錄動態調整機制建設進入加速期，人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么甘肅最新醫保報銷目錄有哪些呢?甘肅一本報銷的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關于甘肅醫保報銷目錄的知識,可供參考！

甘肅省醫保目錄凡例

《甘肅省城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（簡稱《藥品目錄》）是城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫師根據病情開具處方、參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。

"凡例"是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、備注等內容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內容與目錄正文具有同等政策約束力。

一、目錄構成

（一）《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2845個(含36個談判藥品)，包括西藥1472個，中成藥1373個（含民族藥107個）。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種5個；僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個。

《藥品目錄》中藥飲片部分所列中藥飲片為城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予以支付費用的中藥飲片，包括中藥飲片127種和1個類別。其中，單方不予以支付的有99種；單、復方均不予以支付的有28種和1個類別。

（二）《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品。基本醫療保險基金支付藥品費用時區分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。

（三）《藥品目錄》收載的談判藥品36個，其中西藥藥品31個，中成藥藥品5個，均為乙類。

二、編排與分類

（四）藥品分類及分類代碼執行《社會保險藥品分類與代碼》行業標準。藥品分類西藥主要依據解剖-治療-化學分類（ATC），中成藥主要依據功能主治分類。臨床具有多種治療用途的藥品，選擇其主要治療用途分類。臨床醫師依據病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。

（五）西藥、中成藥分別按藥品品種編號。同一品種只編一個號,重復出現時標注"★"，并在括號內標注該品種編號。藥品排列順序及編號的先后次序無特別含義。

三、名稱與劑型

（六）除在"備注"一欄標有"◇"的藥品外，西藥名稱采用中文通用名，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。中成藥名稱采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑、備注相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型并列，其先后次序無特別含義。

（七）西藥劑型在《中國藥典》"制劑通則"的基礎上合并歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。合并歸類的劑型所包含的具體劑型見下表：

中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒有歸并。

（八）《藥品目錄》收載的藥品不區分商品名、規格或生產廠家。通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

（九）"備注"欄標有"◇"的藥品，因其組成和適應癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統稱。具體如下：

1.西藥部分第115號"短效胰島素類似物"包括：賴脯胰島素、重組賴脯胰島素、門冬胰島素、谷賴胰島素。

2.西藥部分第118號"人中效胰島素"包括：精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、精蛋白生物合成人胰島素。

3.西藥部分第120號"普通胰島素預混"包括：精蛋白鋅胰島素（30R）、精蛋白生物合成人胰島素（預混30R）、精蛋白重組人胰島素混合（40/60）、精蛋白鋅重組人胰島素混合、精蛋白重組人胰島素混合（50/50）、精蛋白重組人胰島素混合（30/70）、精蛋白重組人胰島素（預混30/70）、精蛋白生物合成人胰島素（預混50R）、50/50混合重組人胰島素、30/70混合重組人胰島素。

4.西藥部分第121號"胰島素類似物預混"包括：門冬胰島素50、門冬胰島素30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（25R）、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（50R）。

5.西藥部分第124號"長效胰島素類似物"包括：甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。

6.西藥部分第181號"緩解消化道不適癥狀的復方OTC制劑"包括的品種見下表：

7.西藥部分第794號"抗艾滋病用藥"是指國家免費治療艾滋病方案內的藥品。

8.西藥部分第1019號"動物骨多肽制劑"包括：骨肽、骨肽（Ⅰ）、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。

9.西藥部分第1224號"青蒿素類藥物"是指衛生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎的處方制劑、聯合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。

10.西藥部分第1299號"緩解感冒癥狀的復方OTC制劑"包括的品種見下表：

11.西藥部分第1401號"腸內營養劑"包括：腸內營養粉劑（AA-PA）、腸內營養粉劑（AA）、短肽型腸內營養劑、整蛋白型腸內營養劑（粉劑）、腸內營養混懸液Ⅱ（TP）、腸內營養混懸液（TPSPA）、腸內營養混懸液（TP-MCT）、腸內營養乳劑（TP-HE）、腸內營養乳劑（TPF-T）、腸內營養混懸液（TPF-FOS）、腸內營養混懸液（TPF-DM）、腸內營養乳劑（TPF-D）、腸內營養混懸液（TPF-D）、腸內營養乳劑（TPF）、腸內營養混懸液（TPF）、腸內營養乳劑（TP）、腸內營養混懸液（TP）、腸內營養粉劑（TP）、腸內營養混懸液（SP）。

12.西藥部分第276號"中/長鏈脂肪乳（C6-24）注射劑"包括：物理混合型中/長鏈脂肪乳注射劑、結構脂肪乳注射劑型。

13.西藥部分第262號"羥乙基淀粉注射劑"包括：高滲氯化鈉羥乙基淀粉注射劑。

14.西藥部分第857號"紫杉醇注射劑"包括紫杉醇脂質體注射劑。

15.中成藥部分第398號"蟲草菌發酵制劑"包括：百令片、百令膠囊、金水寶片、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、至靈膠囊。

16.中成藥部分第514號"薯蕷皂苷口服制劑"包括：地奧心血康片、地奧心血康顆粒、地奧心血康軟膠囊、薯蕷皂苷片。

17.中成藥部分第560號"三七皂苷注射制劑"包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通（凍干）、注射用血栓通（凍干）。

18.中成藥部分第565號的"燈盞注射制劑"包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。

19.中成藥部分第587號的"紅花黃色素氯化鈉注射液"包括注射用紅花黃色素。

20.中成藥部分第573號"三七皂苷口服制劑"包括：三七通舒膠囊、血塞通片、血塞通膠囊、血塞通顆粒、血塞通軟膠囊、血栓通膠囊。

21.中成藥部分第583號的"銀杏葉口服制劑"包括：銀杏葉滴丸、銀杏葉膠囊、銀杏葉顆粒、銀杏葉口服液、銀杏葉片、銀杏葉丸、銀杏葉提取物滴劑、銀杏葉提取物片、銀杏酮酯滴丸、銀杏酮酯膠囊、銀杏酮酯顆粒、銀杏酮酯片、銀杏酮酯分散片、杏靈分散片、銀杏蜜環口服溶液。

22.中成藥部分第584號"銀杏葉注射制劑"包括：銀杏達莫注射液、銀杏葉注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液。

23．中成藥部分第850號的"復方紅曲口服制劑"包括：血脂康片、脂必妥片、脂必妥膠囊、脂必泰膠囊。

24.中成藥部分第1207號的"狗皮膏制劑"包括：狗皮膏、狗皮膏（改進型）、精制狗皮膏、新型狗皮膏。

四、限定支付范圍

（十）醫療保險統籌基金支付《藥品目錄》內藥品所發生的費用，必須由醫生開具處方或住院醫囑，參保患者自行購買藥品發生的費用，由個人賬戶支付或個人自付。兒童或有臨床證據證明為智力障礙的成人參保人員，由醫生處方或住院醫囑使用與目錄藥品名稱和劑型相同的非處方藥品發生的費用，可以由統籌基金按規定支付。

（十一）"備注"欄中對部分藥品規定了限定支付范圍，是指符合規定情況下參保人員發生的藥品費用，可按規定由基本醫療保險或生育保險基金支付，工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。經辦機構在支付費用前，應核查相關證據。

1．"備注"一欄標有"△"的藥品，是參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌基金按規定支付，門診使用時由職工基本醫療保險個人賬戶支付的藥品。

2．"備注"一欄標為"限工傷保險"的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫療保險、生育保險基金支付范圍。

3．"備注"一欄標為"限生育保險"的藥品，是僅限于生育保險基金支付的藥品，不屬于基本醫療保險、工傷保險基金支付范圍。

4．"備注"一欄標注了適應癥的藥品，是指參保人員出現適應癥限定范圍情況并有相應的臨床體征及癥狀、實驗室和輔助檢查證據以及相應的臨床診斷依據，使用該藥品所發生的費用可按規定支付。適應癥限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫師應根據病情合理用藥。

5．"備注"一欄標注了二線用藥的藥品，支付時應有使用《藥品目錄》內一線藥品無效或不能耐受的證據。

（十二）國家免費治療艾滋病方案內的藥品，不屬于國家免費治療艾滋病范圍的參保人員使用治療艾滋病時，基本醫療保險基金可按規定支付費用。

國家公共衛生項目涉及的抗結核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國家公共衛生支付范圍的參保人員使用時，基本醫療保險基金可按規定支付費用。

國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

（十三）參保人員使用西藥部分第266-283號"胃腸外營養液"、第303號"丙氨酰谷氨酰胺注射劑"、第1401號"腸內營養劑"，需經營養風險篩查明確具有營養風險時方可按規定支付費用。使用腸外或腸內營養支持療法時，消化道有功能的患者應首先選用腸內營養劑。

五、其他

（十四）中成藥部分藥品處方中含有的"麝香"是指人工麝香（含經國家林業部門批準使用的），"牛黃"是指人工牛黃、體內培植牛黃和體外培育牛黃。

關于印發甘肅省城鎮職工基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知

各市州人力資源和社會保障局，慶陽市健康保障局，甘肅礦區，蘭州鐵路局、甘肅電力公司、長慶油田、玉門油田社保中心：
根據人力資源和社會保障部《關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發〔2017〕15號）（以下簡稱"國家藥品目錄"）、《關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發〔2017〕54號）和《關于對國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中部分藥品名稱進行調整規范的通知》（人社廳函〔2017〕249號）要求，結合我省實際，我廳制定了《甘肅省城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱"藥品目錄"），經人力資源和社會保障部審核同意，現予以公布，并就執行藥品目錄有關事宜通知如下：

一、準確把握藥品目錄基本原則

醫保藥品目錄是加強基本醫療保險用藥管理，保障參保人員基本用藥需求，合理控制醫藥費用，確保醫保基金安全的重要管理手段。為有利于我省職工醫保和城鄉居民醫保有機銜接，有利于降低管理成本，有利于醫療機構實施，有利于實現異地就醫直接結算，切實保障廣大參保人員用藥需求，確保醫保基金安全平穩運行，根據我省實際，《藥品目錄》與《甘肅省城鄉居民基本醫療保險藥品目錄（2017年版）》按同一原則制定。按照《國家藥品目錄》可調整藥品品種限額的要求，采取對未納入《國家藥品目錄》但已納入2010年版甘肅省基本醫保藥品目錄和2015年版甘肅省新農合醫療報銷藥品目錄的藥品品種原則上予以保留，不再增加新的藥品品種的辦法制定。現行目錄中保留藥品品種全部按乙類藥品支付。用藥限制以《國家藥品目錄》為準，對現行目錄中保留藥品品種的限制沿用現行目錄中的用藥限制。《藥品目錄》按規定上報人社部審核同意，符合規定程序，符合國家要求。為此，各地要準確把握《藥品目錄》制定原則，妥善處理好《藥品目錄》使用中的具體問題。

二、嚴格執行藥品目錄支付規定

（一）《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內容與《藥品目錄》具有同等政策約束力。西藥部分包括了化學藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規定了基金不予支付費用的飲片。參保人員使用目錄內西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發生的費用，基本醫療保險支付時區分甲、乙類；工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。《藥品目錄》中的民族藥按乙類藥品支付。
（二）《藥品目錄》內甲類藥品，按照基本醫療保險的規定全額納入支付范圍。《藥品目錄》內乙類藥品，城鎮職工醫療保險可根據各地基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險政策規定支付。各統籌地區可進一步完善醫療保險用藥分類支付管理辦法，對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當加大個人自付比例，拉開與其他乙類藥品支付比例差距。
（三）對經省食品藥品監管局批準生產，需納入本統籌地區醫保用藥范圍的治療性醫院制劑，由各醫療機構提出申請，經各統籌地區人社部門組織專家審核確定，報省人社廳審核批準后，納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄支付范圍，未經審批的不予支付。

三、同步執行國家談判藥品

（一）根據人社部《關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發〔2017〕54號）規定，國家36種談判藥品統一納入《藥品目錄》乙類范圍同步執行。談判藥品中的"醫保支付標準"包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的費用，各統籌地區按本統籌地區乙類藥品報銷比例報銷。
（二）36種國家談判藥品醫保支付標準等同省級公共資源交易平臺公布的掛網價格，與《藥品目錄》同步執行。醫療機構要按新的掛網價格采購、零差率銷售政策和《藥品目錄》結算醫療費用。各統籌地區應將談判藥品納入門診統籌特殊疾病門診補助或個人賬戶報銷范圍。各相關制藥企業要及時對接醫療機構和定點零售藥店，理順價格體系和供應渠道，保證談判藥品的及時有效供應。
（三）省人社廳《關于將乳腺癌患者特殊用藥納入基本醫療保險用藥支付范圍的通知》（甘人社通〔2016〕389號）和《關于將白血病患者特殊用藥納入基本醫療保險用藥支付范圍的通知》（甘人社通〔2016〕390號）中有關藥品納入36種國家談判藥品的，自2017年11月1日起按照國家談判價格執行，原談判協議自然終止。但截至2017年11月1日，上一捐贈周期尚未結束的患者，仍按原規定執行，本捐贈周期結束后按照國家談判價格執行。

四、規范藥品目錄使用管理

（一）《藥品目錄》數據庫的更新由省人社廳按照《社會保險藥品分類代碼》行業標準，統一組織實施。建有省集中信息系統的7個市州和甘肅礦區可通過"五險合一"信息系統直接更新數據庫；其他統籌地區可通過"五險合一"信息系統下載《藥品目錄》數據庫，及時做好自建系統的數據更新。各統籌地區要認真做好組織實施工作，抓緊組織定點醫療機構做好藥品信息庫更新切換工作，確保新版藥品目錄順利實施。各統籌地區不得自行調整更改藥品目錄品種、劑型和限定支付范圍等數據庫信息，并按照藥品通用名稱支付參保人員醫藥費用，不得使用藥品商品名進行限定，不得以藥品數據庫尚未更新為由拒付參保人員醫藥費用。
（二）各統籌地區要結合《藥品目錄》管理規定以及處方管理辦法、臨床技術操作規范、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等，加強對定點醫療機構和零售藥店使用《藥品目錄》的管理，將定點醫療機構和零售藥店執行使用《藥品目錄》情況，納入定點服務協議管理和考核范圍，引導規范臨床用藥行為，切實控制基金支出。鼓勵定點零售藥店銷售《藥品目錄》內的藥品，其價格不得高于掛網采購價格。各統籌地區要及時研究制定享受特殊疾病門診補助患者在定點零售藥店購藥報銷的管理辦法，規范定點零售藥店經營行為。
（三）各統籌地區要盡快建立健全基本醫療保險醫療服務智能監控系統和社會保險藥品使用監測分析體系，做好費用分析。重點監測分析用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監測結果以適當方式向社會公布。
（四）《甘肅省城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》從2017年11月1日起正式執行，由省人力資源和社會保障廳負責解釋。《甘肅省城鎮基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》同時廢止。各統籌地區要做好新舊《藥品目錄》平穩過渡的政策宣傳和使用管理的銜接工作，組織實施過程中，遇有新情況、新問題，及時報告省人社廳。