提升甘肅異地就醫結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中,聚焦群眾就醫、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么甘肅異地醫保報銷有哪些政策呢?甘肅異地醫保報銷流程和比例如何規定的?本文介紹了關于甘肅異地醫保報銷的相關知識,可供參考!
甘肅異地就醫醫保報銷流程:
據了解,當前異地就醫管理存在墊付報銷難、適用政策難、醫院監管難、核實查處難等問題,國家要求各地在基本實現省內異地住院費用直接結算,建立國家級異地就醫結算平臺,全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。
我省對此也有安排部署,近期目標考慮先打破區域管理的界限,中期目標是逐步打破省內區域結算的界限,遠期目標考慮打破省市區域結算的界限。積極落實完善醫療保險市級統籌,以全面實現本市州跨縣區就醫醫療費用直接結算為目標,進一步完善本統籌區域內就醫結算辦法,在6月底之前基本實現“同城無異地”。
其次,充分考慮全省醫療資源在蘭州較集中的現狀,和省內蘭外參保人員在蘭州異地安置較多的實際,首先以解決蘭外各市州異地安置在蘭州地區的參保人員住院費用直接結算問題起步,再逐步實現各市州相互間異地結算。同時,統一完善省內異地就醫結算政策。
參保人員海南就醫報銷不用兩頭跑
海南省是我省異地安置人員較集中的地區之一,我省與海南省近日簽訂了異地就醫費用直接結算經辦協議。計劃從7月起,全省各市州實現異地安置在海南省參保人員住院醫療費用直接結算。按照統一部署,在全省異地就醫直接結算平臺尚未建成前,先期將異地安置在海南省和蘭州市的退休人員、在海南省和蘭州市長期居住人員及常駐海南省和蘭州市工作人員納入異地就醫直接結算范圍,待結算平臺建成后,再逐步將異地轉診、外地急診住院人員醫療費用納入異地就醫直接結算。
報銷比例:
1.轉診醫療機構檢查診斷或治療后,由經治醫師(副高級以上職稱)填寫申請表,說明轉外就醫理由,科室主任、分管醫保院長逐級審核同意,經該醫療機構醫保辦登記簽章后,患者即可轉外就醫。
2.市醫保經辦機構組織相關專業醫學專家,每月對定點醫療機構上月轉外就醫情況進行審定,審定結果及時反饋轉診醫療機構。同時,因病情危急等特殊情況未能及時辦理轉外手續的,須在轉外就醫后20日內按規定程序補辦。