鞍山新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

新生兒參保時(shí)間享受待遇有不同

新生兒在戶(hù)口所在社區(qū)辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù)，可享受居民醫(yī)保的相關(guān)待遇。

母親享受居民醫(yī)保待遇的，新生兒辦理參保時(shí)間為出生之日起至三個(gè)月之內(nèi)，個(gè)人繳費(fèi)金額為40元，享受待遇時(shí)間為出生之日起至當(dāng)年12月31日;

母親沒(méi)有參加居民醫(yī)保的，新生兒辦理參保時(shí)間為出生28天之后至三個(gè)月之內(nèi)，個(gè)人繳費(fèi)金額為40元，享受待遇時(shí)間為保費(fèi)繳到商業(yè)銀行次日起至當(dāng)年12月31日。

　　居民生育費(fèi)用也可報(bào)銷(xiāo)

參加居民醫(yī)保的居民生育費(fèi)用也可報(bào)銷(xiāo)。參保人憑本人醫(yī)保卡、準(zhǔn)生證到普通病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即可享受相關(guān)待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例按照三、二、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。報(bào)銷(xiāo)范圍：分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi);分娩期間生育并發(fā)癥費(fèi)用;分娩期間新生兒所需的常規(guī)診療費(fèi)、藥費(fèi)以及疾病治療相關(guān)費(fèi)用，但應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)交新生兒參保費(fèi)用并辦理參保手續(xù)(新生兒所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，待參保手續(xù)辦理結(jié)束后，須持卡到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核銷(xiāo));計(jì)劃內(nèi)生育發(fā)生的流產(chǎn)、引產(chǎn)費(fèi)用。但不支付計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，該費(fèi)用按計(jì)劃生育政策有關(guān)規(guī)定由有關(guān)部門(mén)從原渠道解決。

　　參保居民住院報(bào)銷(xiāo)比例再次提高

據(jù)了解，今年，我市居民醫(yī)保參保居民在一、二、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷(xiāo)比例再次提高。成年人和老年居民均為80%、75%、70%，未成年居民和各類(lèi)在校學(xué)生為85%、80%、75%。但在報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)用藥。

參加居民醫(yī)保，門(mén)診相關(guān)費(fèi)用也可按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，累計(jì)最高支付限額為400元。

新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過(guò)去必須經(jīng)過(guò)90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過(guò)90天參保的，如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的，只需繳納個(gè)人部分，可正常享受保險(xiǎn)待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的，其參保費(fèi)用由個(gè)人全額繳納，財(cái)政不予補(bǔ)助，醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程：

完成參保登記后，準(zhǔn)新生兒親屬可根據(jù)實(shí)際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并按規(guī)定到指定銀行繳費(fèi)。

新生兒出生后，如需就醫(yī)的，憑新生兒臨時(shí)個(gè)人編號(hào)在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。發(fā)生的門(mén)診及住院醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人支付的，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬于居民醫(yī)保基金支付的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，其中符合支付范圍的住院費(fèi)用按實(shí)結(jié)算。