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包頭新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-13 09:10:33 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

1、最好在寶寶出生三個月內為他辦理嬰兒醫(yī)療保險。這是因為,越早給孩子辦理醫(yī)療保險,就可以越早享受相應的優(yōu)惠待遇。

2、新生兒在報入本市戶籍后,到鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理參保登記繳費手續(xù),領取《社會保障卡》或者《醫(yī)保卡》和《就醫(yī)記錄冊》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務中心領取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。

3、新生兒的醫(yī)保待遇是從其出生之日開始享受的,因此,家長在參保后,可以報銷參保前已經由自己支付的醫(yī)療費用。

4、新生兒參保后的醫(yī)保待遇可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點審核報銷。本市持居住證人員的子女在居住證達到標準積分》后,參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費和審核報銷手續(xù)。

5、如果新生兒因重大疾病住院治療,可以按規(guī)定報銷百分之七十的費用。

新生兒醫(yī)保怎么報銷?新生兒醫(yī)保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過去必須經過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費期內繳納規(guī)定年度費用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費期結束以后參保的,其參保費用由個人全額繳納,財政不予補助,醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程:

完成參保登記后,準新生兒親屬可根據(jù)實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標準按登記年度居民醫(yī)保學生兒童標準執(zhí)行,并按規(guī)定到指定銀行繳費。

新生兒出生后,如需就醫(yī)的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫(yī)療機構就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用,屬個人支付的,由個人與定點醫(yī)療機構結算,屬于居民醫(yī)保基金支付的,由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構結算,其中符合支付范圍的住院費用按實結算。

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