山西新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

新生兒醫(yī)保其實就是平時講的居民醫(yī)保，只不過針對的是出生12個月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)保卡,享受醫(yī)保報銷。

山西新生兒醫(yī)保政策

新生兒醫(yī)保是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的一部分，山西太原市規(guī)定，新生兒出生當(dāng)年免費享居民醫(yī)保。新生兒在取得太原市城鎮(zhèn)戶籍后，由其監(jiān)護人攜帶《戶口簿》《出生證》原件及復(fù)印件，到戶籍所在地的縣(市、區(qū))醫(yī)保中心辦理參保登記、并領(lǐng)取診療手冊。新生兒參保后，即可在全市任何一所居民醫(yī)保定點醫(yī)院，享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)保相關(guān)報銷待遇。從已享受醫(yī)保報銷的情況來看，新生兒居民醫(yī)保政策內(nèi)報銷比例大約為52%。

值得注意的是，寶寶的住院費用報銷可追溯，即參保登記前發(fā)生的住院費用，也可在參保登記后由其監(jiān)護人到參保的縣(市、區(qū))醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。另外，高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的新生兒業(yè)務(wù)由小店區(qū)承辦。

新生兒醫(yī)保怎么報銷?新生兒醫(yī)保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的，新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的，從出生之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的，新生兒在90天內(nèi)參保并繳費的，從繳費之日起因病住院，就可享受醫(yī)保待遇，不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的，如果在集中繳費期內(nèi)繳納規(guī)定年度費用的，只需繳納個人部分，可正常享受保險待遇;在集中繳費期結(jié)束以后參保的，其參保費用由個人全額繳納，財政不予補助，醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程：

完成參保登記后，準新生兒親屬可根據(jù)實際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費用。繳費標準按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標準執(zhí)行，并按規(guī)定到指定銀行繳費。

新生兒出生后，如需就醫(yī)的，憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用，屬個人支付的，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，屬于居民醫(yī)保基金支付的，由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，其中符合支付范圍的住院費用按實結(jié)算。