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2019年遼寧省啟動醫保異地即時結算

更新:2023-09-18 23:59:48 高考升學網

制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。下面是小編為您精心整理的關于遼寧省啟動醫保異地即時結算全文內容,僅供大家參考。

  以前,在省內異地就醫時,一般都是患者先行墊付全部醫藥費,然后憑借相關報銷單據回到當地醫保部門報銷。這樣拿到報銷費用時,往往至少要等待1個多月的時間。

  昨日,在中國醫科大學附屬盛京醫院,遼寧正式啟動了異地醫保“一卡通”即時結算,首位享受到這一政策的患者來自遼陽,結算時,總費用上直接享受了醫保統籌報銷的7646元。

8家醫院開通異地結算

  為了解決異地醫保患者報銷難、墊付費用負擔重的問題,日前,遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省社會保險事業管理局出臺了一系列異地醫保就醫管理新舉措,建立起遼寧省醫療保險異地就醫結算網絡平臺(一卡通結算平臺)就是其中一項重要工程。

  昨日,據省人力資源和社會保障廳副廳長王祖申介紹,全省異地醫保就醫結算網絡平臺的搭建是異地就醫即時結算的根本保證。目前,全省除了沈陽、大連、營口、丹東、本溪5個城市以外,其它9個城市已經具備“一卡通”異地結算的條件。

  據了解,醫保“一卡通”異地即時結算的試點工作已經在盛京醫院、醫大一院、省人民醫院、遼寧中醫、沈陽軍區總醫院等8家醫院先行啟動。昨日,在盛京醫院完成了遼寧首例醫保“一卡通”異地及時結算。

異地結算醫保直接報銷

  患者遲某來自遼陽市,是遼陽市城鎮職工基本醫保患者,因病情需要,在當地辦理了轉院手續后,轉入中國醫科大學附屬盛京醫院治療,治愈后出院。盛京醫院與省醫保管理部門、遼陽市醫保中心合作,為患者讀取醫保卡結算,順利完成了遼寧省首例異地醫保就醫即時結算。

  該患者昨日在盛京醫院辦理了出院手續,辦理結算時總醫療花費15333元,讀醫保卡與遼陽市醫保中心信息對接結算后,醫保統籌報銷7646元,個人負擔7687元。患者出院僅需承擔個人應負擔的部分,醫保統籌報銷費用將由盛京醫院先行墊付,之后醫院再與遼陽醫保中心結算,無需患者負擔。

  以往異地就醫不但要全部墊付醫藥費,還要收集好相關報銷單據到有關部門報銷,報銷快的也需一個多月,個別慢的半年都報銷不出來。“‘一卡通’異地結算,不僅讓我們減輕了經濟負擔,也節省了我們很多時間。”患者遲某表示。

“一卡通”逐步在全省實行

  目前,盛京醫院已開通了與遼陽醫保的對接結算,還會陸續開通與撫順、鐵嶺、鞍山等省內其他城市的對接結算。“我們陸續會和更多的城市進行對接結算,將為更多的患者提供異地結算服務。”據醫院醫療保險工作部主任唐麗萍介紹。

  據王祖申介紹,目前,僅9個城市具備“一卡通”條件,結算還是按參保地標準來結算。據了解,其它5個城市也正在加快推進“一卡通”工程,沈陽醫保卡正在辦理換卡,其它城市也正在對此進行更換和改造,有需要進行異地結算的患者,可以先行到當地的醫保中心進行“一卡通”的更換。今年年底前,推行“一卡通”的城市將率先實現兩部分人群的醫保異地結算問題:異地轉診治療的人群和在遼寧范圍內異地養老的人群。接下來,全省將全面推行“一卡通”異地就醫即時結算,此外未來遼寧還將統一繳費比例和報銷比例

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