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蕪湖醫(yī)療保險異地報銷政策,蕪湖醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-16 15:22:22 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于蕪湖醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、蕪湖醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。蕪湖醫(yī)療保險異地報銷政策,蕪湖醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年蕪湖醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

辦理方式:

1、醫(yī)院建議轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,由經(jīng)治醫(yī)師填寫信息,經(jīng)醫(yī)保辦同意后,通過醫(yī)保系統(tǒng)上傳經(jīng)辦機構備案。參保人員個人要求轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,憑經(jīng)治醫(yī)師填寫的轉(zhuǎn)院申請,到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理,待系統(tǒng)升級后也將可直接在網(wǎng)上辦理。

2、危重病人需要先轉(zhuǎn)診的,應在就醫(yī)開始后的15個工作日內(nèi)補辦手續(xù)。惡性腫瘤、器官移植患者在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后的一年內(nèi),到轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行治療,無需到經(jīng)辦機構辦理復診備案手續(xù)。

3、參保人員(大學生除外)在定點醫(yī)藥機構持本人社會保障卡就醫(yī)、購藥的費用直接結算;未持卡結算的報銷款由各級社保經(jīng)辦機構轉(zhuǎn)入本人社保卡金融賬戶。

報銷材料:

社保卡,身份證

報銷地點:

醫(yī)院窗口直接報銷

報銷比例:

一、普通門診統(tǒng)籌:

1.參保居民在指定的一家門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就醫(yī),按80元繳費的人員,本參保年度累計金額在50元至200元以內(nèi)的普通門診費用,基金按30%比例報銷;

2.學生和18周歲以下人員,累計金額在50元至400元以內(nèi)的普通門診費用,基金按40%比例報銷;

二、常見門診慢性病:

1.高血壓、類風濕疾病、肺結核、慢性腎炎、椎間盤突出等在內(nèi)的16種常見門診慢性病,按60%的比例報銷,年度累計封頂(報銷所得)為3000元。

2.患多種慢性病的,每增加1個病種,封頂額增加300元,但年度累計最多不超過4500元;

三、門診特大病:

惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療等七種病的大額門診治療費用比照同級醫(yī)院住院報銷規(guī)定執(zhí)行。

注:普通門診統(tǒng)籌需在指定的一家醫(yī)療機構就診,每個街道原則上以該街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為本街道普通門診定點醫(yī)療機構,常見門診慢性病和門診特大病在參保人員自己選定的2家醫(yī)療機構就診。

報銷條件:

1、參保人在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)的

2、參保人因急診搶救需要就近在非本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)的

3、因本市定點醫(yī)療機構條件限制,參保人必須轉(zhuǎn)到非本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)的

4、因參保人在異地定居或者常住異地,在居住地醫(yī)療機構就醫(yī)的

注:以下情況不給予報銷

參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、整容、交通事故、醫(yī)療事故、工傷等有責任人員事故,治療各種不孕(育)癥和非功能矯形手術發(fā)生的醫(yī)療費用以及其它市相關文件規(guī)定不予支付的費用,居民醫(yī)療保險基金不予支付。

二、蕪湖醫(yī)保異地報銷比例多少錢

蕪湖異地就醫(yī)報銷比例

1、參保人員因受本市定點醫(yī)療機構醫(yī)療技術和設備的限制,需要轉(zhuǎn)往外地三級以上公立醫(yī)療機構的住院醫(yī)療費用,報銷時個人先支付10%,再按我市同等級醫(yī)院報銷比例報銷;

2、參保人員個人要求轉(zhuǎn)往外地三級以上公立醫(yī)療機構的住院醫(yī)療費用,報銷時個人先支付20%,再按我市同等級醫(yī)院報銷比例報銷;

3、參保人員急診住院或無責任人意外傷害住院的醫(yī)療費用,經(jīng)核實后符合急診住院或無責任人意外傷害住院的醫(yī)療費用,個人先支付20%報銷同時并出具相關證明材料;

4、未辦理任何手續(xù)或未經(jīng)審核直接前往異地就醫(yī)的情況,總費用的30%需要個人承擔,剩余70%再按照蕪湖市同等比例報銷核算。

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