上海異地醫保報銷比例及報銷流程新政策

提升上海異地就醫結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中，聚焦群眾就醫、結算的痛點問題，突出目標導向、問題導向，經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開，以信息技術為依托增強執行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么上海異地醫保報銷有哪些政策呢？上海異地醫保報銷流程和比例如何規定的？本文介紹了關于上海異地醫保報銷的相關知識，可供參考！

為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表：

《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然后到到醫療保險管理中心備案。

一旦你在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。

這里需要特別注意的是：

異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

哪些人群可以申請異地就醫直接結算?

按照國家規定??

外省市的異地安置退休人員

異地長期居住人員

常駐異地工作人員

異地轉診人員

異地就醫直接結算有什么優點?

此前，異地就診的醫療費用由個人先行墊付，等到治療結束后，由本人或其代理人拿票據到醫保中心進行報銷。

現在，實現醫保跨省異地就醫直接結算后，參保市民不需要個人墊付醫療費(自費除外)，也不需要拿發票報銷，只需拿社保卡在定點醫院就醫。

看病時，該報銷的比例直接從卡中結算，個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫直接結算需要符合哪些條件?

(以下三者缺一不可)

參保人員已按參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案

住院就醫的異地醫院已開通全國就醫直接結算

已辦理過社會保障卡，信息完整并可正常就醫使用

異地就醫直接結算流程怎么走?

先備案：參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案。經辦機構采集必要的信息。

選定點：從公布的名單中選定定點醫療機構。參保人員可登陸人社部社會保險網上查詢系統查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”。

持卡就醫：就醫人員就醫時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

從si.12333.gov.cn平臺上可以查詢到上海已開通住院費異地結算的三甲醫院：點擊查詢：http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

如果你也要查詢相關聯網醫院：

第一步：網站登錄si.12333.gov.cn平臺，點擊左下角紅框。

第二步：選擇城市“上海市”，選擇“醫院等級”，或輸入醫院名字，你就能得到答案。

是不是很方便呢!趕緊查查有沒有你家附近的醫院?

怎樣辦理異地就醫備案手續?

一，長期備案人員

1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證，填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續。

2、選擇異地就醫結算方式：

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫地2-3家定點醫院。

4、參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

2因病轉外就醫人員

1、參保人員攜帶本人社保卡，身份證和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續。

2、選擇異地就醫結算方式：

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇一家就診醫院

4、參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。