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山東醫療保險繳費比例及報銷比例范圍新政策規定

更新:2023-09-19 18:36:31 高考升學網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。那么山東醫療保險報銷有哪些新政策呢?山東醫療保險報銷范圍有什么規定?本文小編整理了一些關于山東醫療保險的相關知識,希望對你有幫助。

各省醫保報銷內蒙醫保比例 西藏醫保比例 甘肅醫保比例
青海醫保比例 黑龍江醫保比例 新疆醫保比例 云南醫保比例
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山東醫療保險個人繳費比例

職工個人繳費比例:職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2%+3。

用人單位繳費比例:用人單位繳費比例為在職職工工資總額的6%,隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

山東醫療保險個人繳費基數

個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數。

山東醫療保險個人繳費標準多少?

職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫療保險費為900元2%=18元。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工,其基本醫療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

山東醫療保險個人繳費與單位繳費比例

醫療保險單位繳費比例:6%,

醫療保險個人繳費比例:2%+3元。

個人醫保繳費年限、最低繳費年限相關規定

個人醫保繳費年限規定

醫療保險繳費年限是指醫療保險參保人員繳納醫療保險費用的累計年限,其包含實際繳費年限與醫保視同繳納年限。為了完善醫療保險制度,規范醫保支付流程,確保醫保基金安全,避免出現騙取醫保現象的發生,我國各省市均對醫療保險繳費做了明確規定。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。參加居民醫保人員就是一年繳費一次,停止繳費則停止享受醫保待遇。

個人最低繳費年限規定

醫療保險最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年”,“繳滿本人繳費年限并到達法定退休年齡的,不再繳納醫療保險費(大額醫療保險繼續繳納),繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續繳費至達到法定退休年齡”。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年,女滿25年的前提下,其中實際繳費不得低于10年,在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下,但未達到法定退休年齡,仍需繼續繳納直到退休。

【溫馨提示】地方醫保政策不同,年限也會有差別。

什么是實際繳費年限?

按照政策規定,建立基本養老保險個人賬戶后實際繳納基本養老保險費的年限稱為實際繳費年限。對于因某種原因單位或個人不按時足額繳納基本養老保險費的,視為欠費。欠繳月份無論全額還是部分欠繳均暫不記入個人賬戶,待單位或個人按規定補齊欠繳金額后方可補記個人賬戶。職工所在企業欠繳養老保險費期間,職工個人可以繼續繳納養老保險費,所足額繳納的養老保險費記入個人賬戶,并計算為職工實際繳費年限。

什么是視同繳納年限?

視同繳費年限是指職工全部工作年限中,其實際繳費年限之前的按國家規定計算的連續工作時間。固定職工在實行企業和職工個人共同繳納基本養老保險費制度之前,按國家規定計算為連續工齡的時間,都可以作為“視同繳費年限”,并且可以與實際“繳費年限”合并計發養老保險金。

附:北京社保最低繳費年限

按照北京市社保繳費年限的相關規定,參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足15年,且未轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的,個人可以書面申請終止職工基本養老保險關系。社會保險經辦機構終止其職工基本養老保險關系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。其中,北京市社保繳費年限指出,無論戶籍是否是在北京市,只要在本市繳納養老保險,且不滿15年的,即可自愿申請一次性領取個人賬戶儲存額,這就給多靈活就業人員提供了靈活的社保參與方式。

個人繳費比例常見問題

1、單位和個人交納的醫療保險金有多少是進入個人帳戶的?

【答】劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

2、醫療保險如何分配?比如單位繳6%,個人繳2%,那個人的醫保卡上的金額是多少?

【答】醫療保險費率:8%,單位負責6%,個人負責繳2%,其中,單位繳的4%(或5%)為統籌基金、1%或2%加個人繳的2%劃入個人帳戶。(參保人35歲以下的,從單位繳的劃1%到個人帳戶,35歲以上的,從單位繳的劃2%到個人帳戶)。

3、企業職工基本醫療保險的交費比例是多少?

【答】基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納,用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。

最低醫保繳費年限常見問題

1、個人想交社保,45周歲了,交到退休年齡后還能再享受嗎?

【答】療保險最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。如果不滿繳費年限,可以申請一次性繳費。

2、養老保險最低繳費年限是怎么規定的?

【答】社會保險法明確規定,達到退休年齡時,繳納養老保險滿十五年可以辦理領取基本養老金。這個就是最低的繳費年限。

3、社會醫療保險是每年都交,還是交夠年限就不用交了,中間可以間斷嗎?

【答】社會醫療保險按月繳納,最低繳費年限一般是10年,中間間斷會影響享受醫保待遇。

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