河源大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、河源大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、河源大病醫保報銷指南

報銷標準

大病保險起付標準由原來的1萬元改為按市統計局公布的上年度河源市城鄉居民人均可支配收入數據(不包括住院起付線)。

符合規定的醫療費用起付標準以上至3萬元(含3萬元)部分，報銷比例為50%，超過3萬元小于5萬元(含5萬元)部分，報銷比例為55%。超過5萬元小于10萬元部分(含10萬元)，報銷比例為60%，與原規定持平。10萬元以上部分報銷比例為70%，比原規定增加5%。年度補償累計最高限額為河源市上年度城鎮居民年人均可支配收入標準的6倍。

報銷金額

因為其起付線無法確定，所以就假設市民消費后可以報銷的是4萬元，在超過3萬元小于5萬元(含5萬元)部分，即4萬元x55%為2萬2千元。所以最終可以報銷的是兩萬兩千元，市民們可以參考思路計算得知。

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大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用（不含應自付費用）。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

二、2022年河源退休職工大病救助政策,河源大病醫保范圍救助政策

以下是河源市大病醫保相關信息《細則》規定，按照科學測算原則和大病保險資金控制在當年基金收入5%左右原則，大病保險籌資標準為每人每年29元，比原規定增加11元。隨著保障水平的提高，籌資標準可適當提高。大病保險保障的對象是城鄉居民醫保的參保人員（含隨母享受城鄉居民醫保待遇的新生兒），不需要另外繳費，只要達到大病保險起付線，就可享受大病保險。同時，《細則》規定，參保人發生的符合基本醫保規定的當年累計住院...查看更多