馬鞍山新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

報銷比例

住院報銷費用：

職工到本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為：

一級醫(yī)療機構400元，二級醫(yī)療機構550元，三級醫(yī)療機構700元。參保人到非本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為1000元。

起付標準以上基本醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金按以下比例支付：

在職人員：一級定點醫(yī)療機構為94%，二級定點醫(yī)療機構為92%，三級定點醫(yī)療機構為90%

退休人員：一級定點醫(yī)療機構為97%，二級定點醫(yī)療機構為96%，三級定點醫(yī)療機構為95%

居民住院醫(yī)療待遇

居民到本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為：

一級以下醫(yī)療機構200元，二級醫(yī)療機構300元，三級醫(yī)療機構400元

起付標準以上基本醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金按以下比例支付：

在校學生(含幼兒園學生)：一級定點醫(yī)療機構為90%，二級定點醫(yī)療機構為80%，三級定點醫(yī)療機構為70%

普通門診醫(yī)療費用：

起付標準：不設置

報銷比例：

由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統籌待遇的年度限額為：一檔30元，二檔160元。

溫馨提示：男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民另增加80元。高校大學生普通門診待遇按各高校規(guī)定執(zhí)行

報銷范圍

1.職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員因無第三人責任的意外傷害住院醫(yī)療所產生的醫(yī)藥費用，享受我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇。

2.居民醫(yī)保門診統籌和在校學生無責任人意外傷害醫(yī)療待遇

報銷材料

住院報銷材料

1.住院病歷復印件

2.費用明細匯總單(加蓋醫(yī)院公章)

3.正式有效發(fā)票

4.醫(yī)保IC卡

5.身份證

報銷流程

住院報銷流程：

1.參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院

2.出院時報銷人員到經辦機構提交資料

3.經辦機構工作人員受理審核

4.經辦機構工作人員辦理結算

5.10個工作日內打入指定帳戶

門診報銷流程：

由參保人員個人使用社會保障卡支付在保障卡中扣除部分