2018年度本市城鄉居民基本醫療保險的參保繳費時間為2017年12月1日至2018年2月28日。
城鄉居民基本醫療保險每年9月1日至11月30日為集中參保繳費期,享受待遇時間為次年1月1日至12月31日。
2018年度是原城鎮居民基本醫療保險與原新型農村合作醫療保險制度整合第一年,集中參保期暫時調整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時間仍為2018年1月1日至12月31日。
個人繳費標準
城鄉老年人、學生兒童每人每年180元;
勞動年齡內居民每人每年300元。
繳費方式
采取銀行代扣繳費方式的:
應在
2017年12月20日前
2018年1月20日前
2月20日前
按上述標準存入足夠金額(備注:應在保證足額繳納醫療保險費的基礎上多存10元錢)。
每月24日18:00點,全市統一生成當月城鄉居民基本醫療保險繳費月報,并委托個人選擇的銀行賬號進行扣款。
采取網上自助繳費方式的:
當月扣款不成功的,次月5日至20日之間,參保人員可登陸北京市社會保險網上申報服務平臺(http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/),使用在社保經辦機構留存的手機號碼注冊并進行自助繳費。
個人免繳費資格驗審
凡符合個人免繳費條件且繼續參保的各類人員(退養人員、退離居委會老積極分子、去世離休干部無工作配偶除外),由民政、殘疾人聯合會、計生委、老干部局、農委等各相關職能部門統一將免繳人員名單按照流程提供給各社保經辦機構,參保人員不再需要提交相關證件辦理免繳資格驗審手續。
報銷比例
城鄉居民醫保實行在基層定點醫療機構就醫低起付標準、高報銷比例的報銷政策。
2018年,門診最高報銷比例達到了55%,比原來提高了5個百分點,門診年度封頂線統一為3000元;住院最高報銷比例達80%,比原來提高了5至10個百分點,住院年度封頂線統一提高到20萬元。
在一個醫療保險年度內,城鄉居民醫保門(急)診的起付標準為:一級及以下定點醫療機構100元、二級及以上定點醫療機構550元,起付標準分別計算。起付標準以上部分由城鄉居民醫保基金按比例支付,支付比例為:一級及以下定點醫療機構55%、二級及以上定點醫療機構50%,累計最高支付數額為3000元。
在一個醫療保險年度內,城鄉老年人、勞動年齡內居民醫保首次住院的起付標準為:一級及以下定點醫療機構300元、二級定點醫療機構800元、三級定點醫療機構1300元,第二次及以后住院按首次住院起付標準的50%確定;學生兒童住院的起付標準為:一級及以下定點醫療機構150元、二級定點醫療機構400元、三級定點醫療機構650元。
手工報銷
參保人員全額結算的醫療費用,符合醫療保險有關規定的,由參保人員持社保卡、處方底方、收費票據、檢查治療費用明細、診斷證明等相關單據報送本人(在京)居住地街道(鄉鎮)社會保障事務所,社保所匯總后向區醫保經辦機構進行申報。
繳費情況查詢
關于定點機構
參保人員需在全市定點醫療機構范圍內,選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構作為本人的定點醫院。
需要注意的是:
協和醫院、中日友好醫院、北醫三院等19家A類定點醫院,醫科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫院等144家專科定點醫院,東直門、廣安門、北京中醫醫院等124家中醫定點醫院無需選擇。