2020年烏魯木齊新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷(xiāo)流程和比例(詳解)

烏魯木齊新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關(guān)于2018年烏魯木齊新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷(xiāo)流程和比例的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

新生兒一周歲內(nèi)可隨時(shí)參加烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保繳費(fèi)后，孩子出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。參保前就生病的，一年內(nèi)可追溯報(bào)銷(xiāo)。

新疆晨報(bào)記者從烏魯木齊市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療生育保險(xiǎn)處了解到，考慮到新生兒抵抗力弱，發(fā)病率高，一些父母對(duì)孩子參保不夠重視，另外，只有上完戶口才能給新生兒參保繳費(fèi)，有一個(gè)時(shí)間過(guò)程，影響了新生兒醫(yī)保待遇的享受。為扎實(shí)推進(jìn)社保惠民工程，保障新生兒按時(shí)享受醫(yī)保待遇，減輕因患重大疾病新生兒家庭負(fù)擔(dān)，特出臺(tái)了新生兒“落地參保”政策�！蛾P(guān)于將新生兒納入醫(yī)保范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》已經(jīng)印發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，此前的政策是一出生即可參加醫(yī)療保險(xiǎn)，辦理醫(yī)�？ǎ�次月才能享受醫(yī)保待遇。從今年1月1日開(kāi)始，新生兒自出生之日起就可辦理醫(yī)�？�，享受醫(yī)保待遇，但前提是必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

烏市人社局醫(yī)療生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)楊秀春介紹說(shuō)，與此前政策不同的是，對(duì)參保繳費(fèi)前就生病的新生兒來(lái)說(shuō)，可享受落地參保，一年內(nèi)可以追溯報(bào)銷(xiāo)（此前不能追溯報(bào)銷(xiāo)）。例如孩子4月生病住院，8月才參保繳費(fèi)，那么可以追溯報(bào)銷(xiāo)參保新生兒4月份的醫(yī)療費(fèi)用。

家住南門(mén)附近的居民高玲芳說(shuō)，她是在醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)得知“新生兒醫(yī)保”相關(guān)信息的。隨后，高玲芳在孩子出生、落戶后的第一時(shí)間為孩子辦理了醫(yī)�？�，但是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣，半年才拿到社保卡�！皩殞�8個(gè)月的時(shí)候生病住院，‘新生兒醫(yī)保’為我承擔(dān)了50%的醫(yī)藥費(fèi)。當(dāng)時(shí)，同病房的其他家長(zhǎng)都很羨慕我，因?yàn)樗麄儧](méi)有給孩子參保，需要自己承擔(dān)全部醫(yī)藥費(fèi)。”

與高玲芳不同，市民余女士的孩子現(xiàn)在已經(jīng)出生4個(gè)多月了，但她還未辦理新生兒參保手續(xù)。“聽(tīng)說(shuō)新生兒辦理參保手續(xù)比較麻煩，時(shí)間比較長(zhǎng)，孩子最近生病了準(zhǔn)備住院，就怕沒(méi)有參保報(bào)銷(xiāo)不了�，F(xiàn)在好了，孩子一出生就能享受醫(yī)保待遇，一年內(nèi)參保還能追溯報(bào)銷(xiāo)，這樣我們就不用擔(dān)心了�！庇嗯�士說(shuō)。

楊秀春提醒新生兒監(jiān)護(hù)人，孩子出生后應(yīng)及時(shí)為新生兒辦理參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，現(xiàn)在學(xué)齡前兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元，低保家庭中的學(xué)齡前兒童、殘疾學(xué)齡前兒童每人每年60元。如果孩子出生一年內(nèi)在參保前就已生病住院發(fā)生過(guò)醫(yī)療費(fèi)用，要追溯報(bào)銷(xiāo)的，需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供孩子就醫(yī)時(shí)的相關(guān)憑據(jù)，在醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，發(fā)生的費(fèi)用通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

據(jù)了解，新生兒參保繳費(fèi)后，即可與城鄉(xiāng)居民一樣享受醫(yī)保待遇， 如果新生兒生病住院，就可按一定比例報(bào)銷(xiāo)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院以及三級(jí)醫(yī)院，政策方面的報(bào)銷(xiāo)比例分別是 90%、85%、70%和55%。統(tǒng)籌基金最高支付限額9萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)最高支付限額，即住院報(bào)銷(xiāo)金額不設(shè)上限。