銅陵醫療保險異地報銷政策,銅陵醫保異地報銷比例多少錢

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于銅陵醫療保險異地報銷的相關政策、銅陵醫保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年銅陵醫療保險異地報銷政策比例多少錢

門診

基層醫院普通門診醫藥費用報銷比例為55%

普通門診：在參保縣（市、區）域內一級及以下醫療機構發生的普通門診醫藥費用報銷比例為55%。同時以戶或人為單位，設定年度起付線和報銷限額。可將普通門診報銷向縣（市、區）域內二級醫療機構延伸。

常見慢性病門診：省內醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用報銷比例為60%。同時按病種設定年度起付線和報銷限額。省外醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用可按規定納入報銷范圍，具體由各市規定。

特殊慢性病門診：省內醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用按當次就診醫療機構普通住院政策報銷，年度內按就診最高類別醫療機構計算1次起付線。省外醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用可按規定納入報銷范圍，具體由各市規定。

其他門診：各市可根據基金承受能力，建立大額醫藥費用門診和罕見疾病門診報銷制度。

普通住院

住院報銷比例為70%-85%

普通住院起付線與報銷比例為：

一級及以下醫療機構起付線200元，報銷比例85%；

二級和縣級醫療機構起付線500元，報銷比例80%；

三級（市屬）醫療機構起付線700元，報銷比例75%；

三級（省屬）醫療機構起付線1000元，報銷比例70%。

跨區域住院報銷比例有變化

各市可根據基金承受能力設定一級及以下、二級和縣級醫療機構分段報銷政策。對于上年度次均費用達到或接近上一級別醫療機構的，可執行上一級別醫療機構報銷政策。

到市域外（不含省外）住院治療的，上述類別醫療機構起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點。

到省外醫療機構住院治療的，起付線按當次住院總費用20%計算（不足2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例60%。

封頂線20—30萬元，保底報銷45%-40%

在封頂線與保底報銷方面，一個保險年度內，基本醫療保險基金報銷額度實行累計封頂（含分娩住院、意外傷害住院、特殊慢性病門診及按病種付費等），封頂線20—30萬元，具體由各市根據基金承受能力等因素確定。

對普通住院發生的符合規定的醫藥費用實行保底報銷，報銷比例省內醫療機構45%，省外醫療機構40%。

未辦理轉診手續跨區域就醫降低報銷比例

此外，除急診急救或屬參保人員務工（經商）地、長期居住地外，未辦理轉診手續在市域外就醫的，報銷比例（含保底比例）再降低10個百分點。

參保人員到各市確定的毗鄰省外醫療機構住院，可參照省內或市域內同類別醫療機構報銷政策執行。

醫保按病種付費等政策另行規定。

分娩住院定額補助800—1200元

分娩（含剖宮產）住院定額補助800—1200元，具體由各市根據基金承受能力等因素確定。有并發癥或合并癥住院的按普通住院政策執行，但不再享受定額補助。

由各市根據實際情況和基金承受能力制定報銷政策，需事前報省醫保局備案。

二、銅陵醫保異地報銷比例多少錢

銅陵市醫療保險最新報銷范圍

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

銅陵市醫療保險最新報銷比例

在職職工醫保報銷比例：

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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