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佳木斯醫療保險異地報銷政策,佳木斯醫保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-21 16:53:32 高考升學網

我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于佳木斯醫療保險異地報銷的相關政策、佳木斯醫保異地報銷的比例多少錢等知識。佳木斯醫療保險異地報銷政策,佳木斯醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年佳木斯醫療保險異地報銷政策比例多少錢

佳木斯市醫療保險的報銷范圍

報銷的條件有以下幾點:

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

農村醫療保險報銷范圍

1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

佳木斯市醫療保險辦理材料

申報需提交材料:

個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

1、收據原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

佳木斯市醫療保險辦理流程

參保者出院后,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。

佳木斯市醫療保險在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

佳木斯市醫療保險住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

二、佳木斯醫保異地報銷比例多少錢

一、異地醫保怎么報銷

異地就診,有兩種情況可以報銷:一是保險所在地的醫院開出了轉院治療的手續,二是在外地急診就醫。比例需要咨詢醫保當地部門,通常與當地就診應該是差別不大。(自費藥物和檢查費用在哪里都報不了)

需要帶好在當地醫院就診的急診證明、住院的病例復印件、出院小節等(均需要醫院蓋章確認),還要帶好醫藥費發票和藥品、檢查清單等。

另外,需要提醒一下的是:可能會有一部分是自費的項目不再報銷范圍內,比如說CT檢查中就有幾十塊的自費,肯定報不了的。

二、異地醫保報銷比例是多少

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。異地醫保的報銷比例一般比在當地看病要低,也就是說,自付比例會更高。

報銷比例按當地政策規定辦理,門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

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