我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于中山醫療保險異地報銷的相關政策、中山醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
中山醫療保險最新規定:報銷范圍、比例
基本醫療保險最新的保險范圍是:
⊙連續參保繳費不滿1年
⊙連續參保繳費滿1年(含1年)以上的
連續參加補充醫療保險繳費
⊙滿1年但不滿2年的
⊙滿2年但不滿3年的
⊙滿3年以上的
中山醫療保險報銷比例城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
1、是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額
中山醫保異地住院可以報銷嗎?
中山醫保異地住院可以報銷。
擴展材料
中山醫保異地住院報銷材料
一、所需資料(以下材料提供原件)
1、《中山市醫療保險參保人醫療費用報銷申請表》
2、醫療收費收據(需醫院蓋章)
3、費用明細(匯總)清單(需醫院蓋章)
4、疾病診斷證明書(需醫院蓋章)
5、參保人社保卡和身份證,代辦人身份證,以及參保人在中山的建行、農行、中行、工行、廣發行和交行開戶的通存通兌的存折或借記卡
二、補充說明
1、疑為急診的,提供含首次就醫情況的出院記錄、入院記錄和病案首頁(需醫院蓋章)。
2、醫療費用中含有醫保不予支付部分的(如生育合并疾病等),提供出院記錄和每日清單。
3、異地就讀學生住院的,提供有效的學生證。
4、嬰兒住院資料顯示為“媽媽名字B”等未填寫嬰兒名字的,提供戶口本或出生證。
5、未辦理身份證的兒童需提供有效的工行帳戶和戶口本;或可轉帳到其法定監護人有效的銀行帳戶中,并提供監護人有效的身份證和雙方關系證明(如戶口本或出生證等)。
6、使用限制性用藥的(如恩替卡韋、培美曲塞二鈉、利妥昔單抗、曲妥珠單抗等100多種藥品)提供此次就診符合用藥標準的資料,用藥標準詳情可搜索《人社部印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(人社部發〔2017〕15號)、《人力資源社會保障部關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》查閱。
7、外傷入院:①交通事故受傷的,提供交通事故責任認定書;有法院判決的,提供法院判決書;②在工作場所、工作時間和外派出差等情況下受傷的疑似工傷的情形,請先到參保地所在人社分局咨詢工傷認定流程。