我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于岳陽醫療保險異地報銷的相關政策、岳陽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
據了解,今年岳陽市居民的特殊疾病報銷比例為80%,在市外就醫的住院費用的報銷比例為75%,在市內定點醫療機構就醫的報銷比例則由居民就醫的醫院級別來決定,下面是詳細的介紹。
據悉,岳陽參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用,一級醫院起付標準為300元,醫療保險基金支付比例為87%;二級醫院起付標準第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫療保險基金支付比例為80%;三級醫院起付標準第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫療保險基金支付比例為75%。
一個保險年度內基本醫療保險基金最高支付限額為10萬元;按規定在市外醫療機構就醫住院的,起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮居民基本醫療保險特殊疾病報銷比例為80%。
以上是對岳陽醫保報銷比例的介紹。從上可知,今年岳陽市參保居民在定點醫院就醫的住院費用的報銷比例為一級醫院報銷87%;二級醫院起付標準第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫療保險基金支付比例為80%。
岳陽醫療保險報銷比例
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院起付標準100,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院起付標準100,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院起付標準100,報銷比例為60%。
岳陽醫療保險報銷范圍
以下是不屬于城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍
1.自殺、自殘的(精神病除外);
2.斗毆、酗酒、
3.交通事故、醫療事故等所致傷病的;
4.未經批準在非定點醫療機構就醫的;
5.在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的;
6.屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;
7.其他按有關規定不予支付的情形。
報銷辦理材料
1.身份證復印件
2.住院收費收據原件及復印件
3.診斷證明書
5.住院費用明細清單
6.出院小結