三門峽醫療保險異地報銷政策,三門峽醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-14 22:16:12 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于三門峽醫療保險異地報銷的相關政策、三門峽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。三門峽醫療保險異地報銷政策,三門峽醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年三門峽醫療保險異地報銷政策比例多少錢

根據省統一部署,城鄉居民醫療保險將于2020年1月15日24時起啟用新業務系統（新益華系統），屆時全省居民醫保系統將實現互聯互通；推行“一卡通”就醫，1月16日起，全省城鄉居民醫療保險參保人員到各級定點醫療機構(包括村衛生室)就醫,必須用社會保障卡進行醫保報銷。

就診時一定要帶上社會保障卡呦！

（社會保障卡樣卡）

門診統籌

按照《三門峽市醫療保障局關于印發三門峽市城鄉居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法的通知》（三醫保[2019]71號）要求，2020年1月1日起城鄉居民醫保將取消個人賬戶，全面實施門診統籌，按年人均70元標準籌資建立門診統籌賬戶，參保居民在簽約的定點醫療機構（參保地鄉鎮衛生院或村衛生所）門診就醫可按60%比例報銷，年度最高限額500元。

兩病門診

根據要求，2020年將未納入門診重慢病的“兩病”患者降血壓、降血糖用藥納入醫保基金統籌保障范圍，政策范圍內用藥支付60%，年度支付限額與普通門診合并累計不低于500元

住院報銷

參保人在參加醫療保險后，在正常享受待遇期內于定點醫藥機構就醫的，持社會保障卡進行刷卡即時結算。其中符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍的醫療費用，按照規定從基本醫療保險基金中支付。住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到80%左右和70%左右，統籌基金年最高支付限額分別達到當地職工年平均工資或居民年人均可支配收入的6倍左右。

醫療救助

醫療救助包括資助參保、門診就診和住院救助三項內容。在原有特困供養、低保人口納入醫療救助的基礎上，對建檔立卡貧困人口全部納入醫療救助范圍；對特困供養人員參保費用進行全額資助，其他對象進行參保30元定額資助；提高救助標準，將9種門診重癥疾病按合規總費用10%進行救助，年封頂5000元，重特大疾病住院救助標準由1萬元提高至2萬元。

藥品采購范圍

我市采購涉及國家集中采購25種常用藥品（大多為需要長期服用的慢性病用藥）中的16種，按最新的中選價格測算，平均降幅達到59%。最大降幅近96%。僅此一項，我縣每年可減少藥費開支943萬元，節約醫保基金745萬元（參保患者藥品自付費用減少198萬元）。

新版目錄藥品開始實施

2020年為減輕人民群眾醫藥費用的負擔。國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄進行了調整。國家醫保藥品目錄收錄藥品2709個。與2017版目錄相比，調入藥品218個，調出藥品154個，凈增藥品64個。涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。初步估算，新增的70個藥品降幅為60.7%，如果按照50%的實際報銷比例計算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，個別藥品的自付比例將降至原來的5%。

醫用耗材加成全面取消

全省各級公立醫療機構全面取消醫用耗材加成，同步執行調整后醫療服務價格，通過降低大型儀器設備診療和檢查、檢驗價格，適當拓寬調價空間，提高體現醫務人員技術和勞務價值的醫療服務價格。按照擬去除現行耗材加成5%，大型檢查擬降低15%，年降費達615萬元。

二、三門峽醫保異地報銷比例多少錢

三門峽醫療保險報銷范圍

參加城鎮職工基本醫療保險的居民因病就診或住院而發生的醫療費用，依據相關規定可進行報銷。

那么，三門峽醫保報銷范圍是什么?范圍主要包括住院費用的報銷、門診慢性病特殊病費用的報銷等。

1、住院費用：

住院費用中符合國家和省規定的三個目錄(藥品目錄、診療服務項目和服務設置標準)范圍內的醫療費用，在起付標準和最高支付限額內，按照不同級別醫療機構的報銷比例由統籌基金支付，個人住院只需支付應由自己承擔的醫療費用，其余由醫保中心和醫院進行結算。

2、門診慢性病特殊病費用：

三門峽規定慢性病包括精神病、癲癇、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性肺結核病、慢性活動性肝炎、原發或繼發性高血壓、類風濕關節炎、甲狀腺機能亢進(減退)、阿爾茨海默病、系統性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、原發性青光眼、運動神經元病共26類。

符合上述規定病種的參保人員門診就醫，在規定用藥、診療范圍內，超過起付標準的門診醫療費可由統籌基金報銷80%左右。每年最高報銷2000-5000元左右。

特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計6類。門診就醫按照住院待遇享受統籌基金報銷。

三門峽醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例：

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

注：如住的是三級醫院。