遂寧醫療保險異地報銷政策,遂寧醫保異地報銷比例多少錢

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于遂寧醫療保險異地報銷的相關政策、遂寧醫保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年遂寧醫療保險異地報銷政策比例多少錢

第一部分 城鎮職工基本醫療保險

問：哪些單位和職工應當參加醫療保險？

答：我市行政區域內所有用人單位，包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都應參加基本醫療保險。靈活就業人員，可自愿選擇參加城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險。

問：城鎮職工醫療保險費繳費標準是多少？

答：城鎮職工基本醫療保險費繳費基數為本市上年度在崗職工工資總額，若職工工資總額低于上年度全市在崗職工平均工資的，以上年度全市在崗職工平均工資為基數（最低繳費基數）；高于上年度全市在崗職工平均工資300%的，以上年度全市在崗職工平均工資300%為基數（最高繳費基數）。

問：城鎮職工醫療保險費繳費比例是多少？

答：城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。在職職工繳費比例為單位7%,個人2%。退休人員達到規定的繳費年限不再繳費。

靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險其繳費標準為全市上年度在崗職工平均工資的9%。

問：城鎮職工醫療保險的個人帳戶怎么劃撥？

答：個人帳戶劃入金額=職工個人的繳費基數×劃入比例。在職職工劃入比例為36歲以下2.8%，36歲到46歲為3.0%，46歲以上為3.2%；退休人員個人帳戶劃入比例為3.5%。

問：參保人員可以報銷門診費用嗎？

答：普通病就醫門診費可使用本人社保卡個人賬戶就診。符合慢性特殊疾病門診待遇享受條件的,該病種門診就醫所發生的屬于基本醫療保險三個目錄范圍內的費用可以按相關規定報銷。

問：醫療保險待遇享受時間如何計算？

答：單位參保職工在繳費次月即可享受醫療保險待遇；達到法定退休年齡前，享受在職職工醫療保險待遇，達到法定退休年齡后，享受退休人員醫療保險待遇。斷保12個月以內，補繳清斷保期間的醫療保險費本金、滯納金后，參保人員享受斷保期內的醫療保險待遇；斷保超過12個月，斷保期間的醫療保險費不補繳、不享受醫療保險待遇。參保單位參保第一年的繳費月份若少于9個月，其參保職工當年享受基本醫療保險待遇時，封頂線按照享受待遇月份計算。斷保后續保和靈活就業人員初次繳費滿1年后開始享受醫療保險待遇。

問：城鎮職工醫保住院費用是如何報銷的？報銷比例是多少？

答：參保人員入院時應提供本人社會保障卡、相關身份證明以及醫院要求的其他資料，按照就醫地經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金，出院結算按照醫療保險政策結算個人支付費用時多退少補。參保人員出院時，應當仔細審核住院費用清單，確認住院費用，參保人員只需與所住醫院結清應由個人負擔的費用即可出院。

城鎮職工醫療保險住院費用報銷比例

答：參保人員應提供本人社會保障卡、相關身份證明以及醫院要求的其他資料（限已開通異地就醫省級平臺的定點醫院）。入院時需按照就醫地經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金，出院結算按照醫療保險政策結算個人支付費用時多退少補。參保人員出院時，應當仔細審核住院費用清單，確認住院費用，結清應由個人負擔的費用即可出院。問：參保人員如何辦理入院手續及醫療費用結算？

問：參保人員該如何辦理住院手續？

答：參保人員可持“社會保障卡”在醫保定點醫院住院，預交部分費用，出院時結清個人自付費用即可，相關審批手續由醫院代辦，屬統籌基金支付費用由醫院與醫保經辦機構結算。

問：流動就業人員基本醫療保險關系該如何轉移接續？

答：流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續有以下4種情況：

1、轉入我市并隨新就業單位參保的，由單位經辦人員持用工勞動合同書或工作調動手續、身份證、企業職工養老保險關系等資料到醫保經辦機構辦理參保手續時，填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》，由醫保經辦機構與轉出地聯系并辦理相關手續后，將辦結情況通知用人單位或參保人員。

2、轉入我市無接收單位的，參保人持轉出地出具的《參保憑證》第三聯（藍色）、身份證、近期1寸彩色照片、中國銀行存折等資料到醫保經辦機構辦理參保手續，由醫保經辦機構與轉出地聯系并辦理相關手續后，將辦結情況通知參保人員。

3、轉出我市并在轉入地隨新單位就業的，單位參保的由原就業單位經辦人員申報人員減少，個體參保人員到醫保經辦機構終止銀行代扣協議。

4、轉出我市并在轉入地無接收單位的，單位參保的由原就業單位經辦人員申報人員減少，個體參保人員到醫保經辦機構終止銀行代扣協議后，由本人或原就業單位經辦人員提供身份證等相關證明材料，填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》，我市醫保經辦機構核對參保信息后，出具《參保憑證》第三聯，參保人將《參保憑證》第三聯交與轉入地經辦機構后，兩地經辦機構聯系辦理相關手續。

第二部分 城鄉居民醫療保險

問：城鄉居民參保范圍是什么？

答：本市戶籍的城鎮居民、農村居民；長期居住本市的外地戶籍人員。

問：城鄉居民醫療保險參保繳費時間和繳費標準有什么規定？

答：城鄉居民參保繳費時間為每年10月1日至次年2月底。城鄉居民以家庭為單位由戶籍所在地的鄉（鎮）政府、街道（社區）組織參保；非本市戶籍在校學生由學校代參保。2017年城鄉居民醫保個人繳費標準分設兩檔：第一檔150元/人·年；第二檔270元/人·年。城鎮“三無人員”、城鄉低保對象、農村“五保戶”、Ⅰ至Ⅱ級殘疾人、重性精神病人等特殊人員選擇第一檔標準繳費的，政府全額補助，個人不繳費，選擇第二檔標準繳費的，差額部分由個人承擔。

問：城鄉居民醫保的普通門診醫療費用是如何報銷的？

答：城鄉居民參保人員患普通疾病的門診醫療費用按80%的比例納入城鄉居民醫保基金支付范圍，年度報銷限額為90元，具體辦法由區縣制定。狂犬病疫苗全程接種，可憑發票到醫保經辦機構一次性報銷200元。

問：城鄉居民醫保住院費用報銷的報銷比例是多少？

答：參保人員入院時應提供本人社會保障卡、相關身份證明以及醫院要求的其他資料，按照就醫地經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金，出院結算按照醫療保險政策結算個人支付費用時多退少補。參保人員出院時，應當仔細審核住院費用清單，確認住院費用，參保人員只需與所住醫院結清應由個人負擔的費用即可出院。

二、遂寧醫保異地報銷比例多少錢

在職職工醫保報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

住院報銷的標準與參保人員所住醫院級別有關

注：如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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