海口醫療保險異地報銷政策,海口醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-14 16:46:41 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于海口醫療保險異地報銷的相關政策、海口醫保異地報銷的比例多少錢等知識。海口醫療保險異地報銷政策,海口醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年海口醫療保險異地報銷政策比例多少錢

2020年度海口市城鄉居民基本醫療保險（城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療）繳費進行時！

繳費對象

（一）具有本省戶籍，未納入城鎮從業人員基本醫療保險制度覆蓋范圍的人員；不能足額享受城鎮從業人員基本醫療保險待遇且確無能力補繳的退休人員。

（二）具有本省學籍的大、中、小學校和幼兒園的在校（園）生（含港澳臺及外籍大學生）。

（三）已經取得本省居住證,且未在原籍參加基本醫療保險的外省戶籍非從業人員。

（四）已經取得本省居住證,未納入城鎮從業人員基本醫療保險制度覆蓋范圍的外籍人員。

（五）服刑人員（包括管制、緩刑、假釋、暫予監外執行人員）。

繳費日期

9月1日至12月31日

繳費標準

250元/人

繳費方式

（一）城鎮居民基本醫療保險繳費渠道

（1）登陸海南農信社（農商行）手機銀行客戶端進行繳費。

（2）登陸海南農信社（農商行）個人網上銀行進行繳費。

（3）通過海南農信社（農商行）微信公眾號進行繳費。

（4）持銀聯卡通過海南農信社（農商行）自動取款機（ATM）、存取款一體機（CRS）進行繳費。

（5）持銀聯卡到各社區(居委會)城鎮居民醫療保險征繳點刷卡繳費。

（二）新型農村合作醫療繳費渠道

目前新型農村合作醫療只支持居民健康卡繳費。

（1）登陸海南農信社（農商行）手機銀行客戶端進行繳費。

（2）通過海南農信社（農商行）微信公眾號進行繳費。

（3）通過海南農信社（農商行）自動取款機（ATM）、存取款一體機（CRS）進行繳費。

（4）持健康卡到鎮（街）合管站繳費點刷卡繳費。

城鄉居民基本醫療保險待遇

（一）城鄉居民在集中征繳期參保繳費后，于次年1月1日至12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇；大、中專在校生待遇享受期為學制年度內每年的9月1日至次年的8月31日。

（二）城鄉居民基本醫療保險待遇包括普通門診、門診慢性特殊性疾病、住院、大病保險、生育醫療等保險待遇。省醫療保障局根據國家有關政策及我省基金運行情況制定并適時調整醫療保險待遇。

（三）在一個年度內首次發生醫療費用（含門診慢性特殊性疾病和住院）的，城鄉居民基本醫療保險基金起付標準為：一級定點醫療機構100元，二級定點醫療機構300元，三級定點醫療機構350元。一個年度內起付線累計計算。

特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設起付線。

（四）城鄉居民基本醫療保險基金支付比例為：一級定點醫療機構90%，二級定點醫療機構75%，三級定點醫療機構65%。

（五）城鄉居民基本醫療保險基金年度累計最高支付限額為15萬元。

（六）建立全省統一的城鄉居民大病保險制度，參保患者年度內住院、門診慢性特殊性疾病單次或累計符合醫療保險規定的醫療費用自付超過大病保險起付線以上部分，大病保險基金給予報銷，最高支付限額為30萬元。取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。

（七）未成年參保城鄉居民意外傷害致死的，城鄉居民基本醫療保險統籌基金一次性補償3萬元，且不計入最高支付限額。有下列情形的，不予支付補償金：

自殺死亡的；醉酒或者吸毒死亡的：應當由第三人負擔的；因其他違法犯罪行為導致死亡的。

(八) 參保城鄉居民在基層定點醫療機構住院,需轉診到上一級定點醫療機構的,應辦理轉院手續,按規定享受城鄉居民基本醫療保險待遇。具體規程由省醫療保障局另行制定。

（1）參保城鄉居民到本省三級定點醫療機構住院的，需持參保地二級定點醫療機構轉院證明。未經轉診到本省三級定點醫療機構住院的，基金支付比例在原報銷比例的基礎上降低10個百分點。

（2）孕產婦、5周歲以下兒童、65周歲以上老年人，以及患有惡性腫瘤、危重、急診、術后復診、眼科、結核、傳染、精神等疾病的參保患者，無需辦理轉診，可直接到本省三級定點醫療機構接受治療，其醫療費用按規定報銷。

（3）參保城鄉居民因病情需轉省外醫療機構就醫的，由原收治的定點醫療機構（省本級、海口市、三亞市、儋州市限三級；其他市縣限二級及以上）提出申請并經參保所在地醫療保險經辦機構備案，其醫療費用按規定報銷；未經參保所在地醫療保險經辦機構備案，自行到省外醫療機構就醫的，其符合醫保規定的醫療費用一律按35%給予報銷。

（九）參保城鄉居民外出或在異地居住期間突發急性病需在異地醫療機構住院就醫的，應在入院后5個工作日內到參保所在地醫療保險經辦機構進行備案;已開通異地聯網結算的，按規定實行即時結算;未實現異地聯網結算的，由參保患者先行墊付再回參保所在地按規定報銷。

（十）其他具體待遇支付問題可咨詢海口市醫保局（新農合）：68718930，海口市社保局（城居醫）：66501160。

其他參保政策

（一）新生兒自出生90天內（含90天）憑新生兒出生醫學證明辦理當年城鄉居民基本醫療保險參保手續，自出生之日起按規定享受當年度和次年度城鄉居民基本醫療保險待遇。超過90天的不予補辦參保手續。

（二）本省戶籍的高校畢業生、退役士兵可在回到本省90天內（含90天）憑相關證明材料在戶籍所在地辦理當年參保手續，自次月起享受當年度的城鄉居民基本醫療保險待遇。超過90天的不予補辦當年度參保手續。

（三）參加我省城鎮從業人員基本醫療保險中斷繳費的，自中斷后90天內（含90天）辦理當年城鄉居民基本醫療保險參保手續，自次月起按規定享受當年度的城鄉居民基本醫療保險待遇。超過90天的不予補辦當年度參保手續。

（四）服刑人員在監獄服刑期間由監獄統一辦理參保手續；社區服刑人員可持本人戶口簿、社區矯正告知書或暫予監外執行決定書等相關材料辦理參保手續；人民法院、公安機關、監獄等部門做出判決、裁定、決定的服刑人員，自生效之日起90天（含90天）內，憑相關材料辦理當年度參保手續，自次月起按規定享受當年度城鄉居民基本醫療保險待遇。刑滿釋放人員可在回到本省90天內（含90天）憑相關證明材料在戶籍所在地辦理當年度參保手續，自次月起享受當年度的城鄉居民基本醫療保險待遇。超過90天的不予補辦當年度參保手續。

重要提示

（一）職工醫保、居民醫保、新農合均屬于國家建立的基本醫療保險，按相關規定只能參加其中一種醫療保險，不能重復參保。

（二）城鎮居民醫保使用社保卡（銀聯卡）繳費，新農合憑健康卡進行繳費。

（三）請確保銀行卡（社保卡）為已激活狀態，卡內金額充足，再進行繳費。

（四）如繳費時提示無參保信息，請先到征繳點登記信息再繳費。

（五）存款不等于繳費，參保人需通過繳費渠道完成繳費操作。

城鄉居民醫療保險繳費事關參保群眾切身利益，請及時繳費，避免影響醫療待遇。