黃山城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。黃山市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于黃山城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

7月1日起，黃山市城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）合并為城鄉居民基本醫療保險，正式消除城鄉居民之間及各區縣之間醫保待遇水平的差距，實現同城同待遇。

此次城鄉醫保制度整合，對城鄉居民醫保門診、普通住院、分娩住院、意外傷害住院、大病保險五個方面的待遇進行了統一，暫不涉及職工醫療保險制度。

統一后的城鄉居民醫療保障水平總體上得到優化提高。不再區分城鎮和農村戶籍，城鄉居民醫保做到了“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”六統一。就醫網絡更加健全，實現市、縣、鄉、村定點醫療機構全覆蓋。市域內就醫無需辦理轉診轉院，市域外就醫轉院手續更加簡化，異地就醫結算更加便捷。

統一后的城鄉居民醫保制度取消了普通門診起付線，報銷比例達到55%，提高5個百分點。市域內普通住院報銷比例調整為70-85%，提高5-10個百分點，年度封頂線提高到30萬元；同時普通住院實行保底報銷，省內統一為45%、省外統一為40%。慢性病病種整合后統一增加至51種（常見慢性病34種、特殊慢性病17種），病種數量較之前大幅擴容。其中常見慢性病報銷比例提高到60%，提高10個百分點，年度封頂線統一為3000元，特殊慢性病按照普通住院政策報銷。大病保險起付線統一調整為1.5萬元，年度封頂線統一為30萬元。黃山市還統一建立了大額門診報銷制度，個人年度累計最高報銷可達到4000元。

堅持“保基本”原則，醫保基金的使用上更科學，在報銷政策上向基層醫療機構傾斜，普通門診限定在縣域內基層醫療衛生機構，大額門診限定為二級及以上醫療機構。按照醫院等級設定不同的報銷起付線和報銷比例，越是基層醫療衛生機構起付線越低，報銷比例越高，這有利于鼓勵居民就近就醫和縣域內就診，促進市域醫療服務水平提升，確保醫保基金運行平穩。