河北異地醫保報銷比例及報銷流程新政策

提升河北異地就醫結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中，聚焦群眾就醫、結算的痛點問題，突出目標導向、問題導向，經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開，以信息技術為依托增強執行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么河北異地醫保報銷有哪些政策呢？河北異地醫保報銷流程和比例如何規定的？本文介紹了關于河北異地醫保報銷的相關知識，可供參考！

醫保異地報銷條件

1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

醫保異地報銷所需材料

1、異地就醫申請表復印件

2、藥店正規發票(國稅局財政部監制并在發票上列出所購藥品明細)或定點醫院門診收據

3、患者本人身份證及代辦人身份證

4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

備注：一年報銷一次，所報銷的藥費必須是當年產生的費用，且報銷時限為當年12月中旬之前。

醫保異地報銷流程

1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料

2. 受理人員對提交的材料進行審核

3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

4.復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

一、哪些人可以享受異地聯網就醫

異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。目前可以享受異地就醫福利的有四類人群：

一是，退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。

二是，在異地居住生活的人員。比如到深圳這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。

三是，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。

四是，異地轉診人員。當地醫療機構診斷不了，或者可以診斷但治療水平有限，需要到外省就醫的患者。

五是，異地突發疾病臨時就醫人員。

不管你是參加職工醫保、城鎮居民醫保，還是參加了城鄉居民醫保、新農合，凡是符合條件的參保人員，跨省異地就醫的住院費用，都可通過國家異地就醫結算系統直接結算，不必先自己墊資再回參保地報銷。

二、操作流程

1、備案（到參保地醫保經辦機構備案）

2、選定點（選擇跨省定點醫療機構就醫）

3、持卡就醫（一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫）

每一步都不能少，來說下更細節的操作：

① 辦理備案：

備案的通用流程及所需資料如下：

△ 注：因病轉外就醫人員需提供當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》。也就是說當地醫療機構無法治療或未治愈時才能轉診。不同地區的備案要求所不同，需與參保地醫保經辦機構確認，以免影響順利備案。

② 選定點：

大家可以通過社會保險網查詢系統（網址：http://si.12333.gov.cn）（全國通用），查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”，選定外省基本醫保定點醫療機構即可。

③ 持卡就醫

不同的地方對社保卡要求可能不同，以深圳為例需要使用金融社保卡，所以報銷前你也要了解一下當地的社保局對醫保卡的要求。

三、異地結算需要注意的問題

1. 報銷范圍，以就醫城市為準

在異地就醫時，報銷的藥品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷，以就醫的城市當地報銷范圍為準。

2. 報銷多少，參保地說了算

雖然報什么，要按就醫地的標準來，但報多少，得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例，以及最高報銷限額，要看患者參保的“本地”標準。

這樣做是為了避免過多異地就醫行為，瓜分就醫地的城市基礎醫保基金，而導致出現不公平的現象。

因為大部分異地就醫會出現在醫療資源相對發達的城市，這些城市大多在醫保政策上屬于“交的多報的多”，如果允許異地就醫人員以原來自己城市更低水平的醫保繳費標準，享受異地同樣的報銷比例，是有點不公平的。

3. 異地就醫，有問題，找“異地”

去外地看病，如果服務過程中，醫療行為和費用等出現問題，可以找回異地經辦機關。異地的醫院有責任為外地患者提供和本地患者一樣的服務，包括信息記錄、醫療行為監控，醫療費用的審核等。

4.異地就醫手續齊全，卻無法報銷的，需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制

國家平臺建立了報錯聯系處理機制和系統應急處理機制，隨時響應處理問題。如果出現，無法正常報銷，就要聯系醫療人員向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。

異地就醫聯網結算其實最大的好處就是不需要自費，更不需要兩地輾轉等待報銷了，便利了外鄉的朋友們。異地就醫結算在系統啟動之前，在異地住院看病需要自己先墊付錢，出院之后回到參保地報銷。實在難以想象的折騰，單說異地醫療費審核周期長，得等上一段日子才能夠走完報銷流程，費時費力。現在異地結算了，可以用社保卡直接結算。該報銷多少都是直接報銷，省時省心省力省錢，更加便利。