惠州醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于惠州醫療保險的報銷相關知識。主要包括惠州醫療保險報銷流程、惠州醫療保險報銷比例、惠州醫療保險報銷政策相關信息。

一、惠州醫保報銷流程和所需材料

報銷比例

職工醫保：

經批準轉往市外定點醫院：95%(連續繳費6個月以上)或50%(連續繳費不滿6個月)

自行轉往市外定點醫院：70%

自行轉往市外非定點醫院：50%

居民醫保：

批準轉往市外定點醫院：一級醫院95%，二級醫院85%，三級醫院75%

自行轉往市外定點醫院：按同級醫院的報銷比例相應降低20%

自行轉往市外非定點醫院：45%

報銷條件

因病情需到異地住院的參保人

報銷材料

1、醫療費用發票(原件)

2、醫療費用明細匯總清單(原件)

3、疾病診斷證明書和出院小結(原件)

4、患者社會保障卡和身份證或戶口簿(原件及復印件)

5、患者在本市開戶的銀行賬戶復印件

以上材料1-3均需加蓋醫院公章

二、惠州醫保報銷比例及相關政策

2018惠州城鄉醫保報銷比例

在惠州市內一、二、三級定點醫療機構住院的報銷比例分別為95%、85%、75%，年度支付限額為50萬元。

如何繳費?

居民醫保由參保居民按自然年度繳交，在一個年度內新參加居民醫保的，應一次性繳納當年醫保費。

參保居民可憑戶口本原件和復印件到戶口所在地的社保所辦理參保手續，并在社保所刷卡繳費或在建行網點繳費。

連續參保的參保居民原則上應在每年的10月1日起至12月31日繳納下一年度的醫保費。參保居民從繳納醫保費的次月起按規定享受醫保待遇。

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