甘肅城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定

城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成（城鎮職工醫療保險，城鎮居民醫療保險，新型農村合作醫療）之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。那么2018年甘肅城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定有哪些？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

甘肅職工醫療保險起付標準

1.三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

2.二級含二級�？漆t院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

3.一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

甘肅職工醫療保險支付標準

1.在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

2.退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

甘肅職工大病醫療保險起付標準

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額：為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

甘肅職工住院醫療保險報銷比例

1.社區醫療機構：一檔65%，二檔45.5%

2.一級醫療機構：一檔60%，二檔42%

3.二級醫療機構：一檔55%，二檔38.5%

5.三級醫療機構：一檔50%，二檔35%

甘肅職工醫療保險報銷流程

1.基本醫療保險藥品報銷

納入基本醫療保險報銷范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。

甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。

2.基本醫療保險診療項目報銷

①臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

②由物價部門制定了收費標準;

③由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

3.基本醫療服務設施報銷

參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。