太原異地醫(yī)保報銷最新政策,太原異地醫(yī)保報銷比例

更新:2023-09-13 13:30:42 高考升學(xué)網(wǎng)

異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年太原異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?太原市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!

太原異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

目前,山西省已建成省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,11個市實現(xiàn)了跨市就醫(yī)直接結(jié)算。也就是說,參保人可持社會保障卡進行異地就醫(yī)直接結(jié)算,省去了個人先墊付、后報銷的繁瑣環(huán)節(jié)。6月15日,山西省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負責(zé)人針對咨詢相對集中的5類問題予以解答。

如何申請登記備案?3類人員有所不同

山西省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,惠及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員。其適用范圍主要是3類人員:長期駐外工作和退休異地安置的人員;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(異地轉(zhuǎn)診)的人員;急診急(搶)救的人員。

各市(區(qū)、縣)參保的長期駐外工作和退休異地安置人員如需省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,需到市(區(qū)、縣)醫(yī)保中心進行申請。在省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的人員,在市(區(qū)、縣)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)時,可同時申請省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。如在省內(nèi)異地急診住院,按當?shù)厥?區(qū)、縣)醫(yī)保中心規(guī)定時限內(nèi)辦理急診備案手續(xù),也要同時申請省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

入院時需要辦理哪些手續(xù)?備齊身份證社?ㄡt(yī)保手冊

參;颊咭寻瓷鲜鲆(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后,入院時需提交省內(nèi)異地患者本人身份證、社?ê歪t(yī)保診療手冊。醫(yī)院醫(yī)保工作人員根據(jù)證件材料核實信息,同時不再要求患者提供《參保人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)住院備案表》。需要注意的是,患者辦理入院手續(xù)時,醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定收取部分醫(yī)療費用押金。

對未辦理備案手續(xù)的住院患者,在獲知異地就醫(yī)直接結(jié)算的相關(guān)政策規(guī)定后,醫(yī)院醫(yī)保工作人員協(xié)助患者主動為其補辦申請登記備案手續(xù)。這些手續(xù)辦妥后,醫(yī)院將患者住院由全部自費導(dǎo)入異地直接結(jié)算系統(tǒng)進行費用信息上傳,以實現(xiàn)直接結(jié)算。

報銷比例:

醫(yī)院嚴格執(zhí)行規(guī)定,每日按時下載相關(guān)數(shù)據(jù)并將發(fā)生的醫(yī)療費用上傳。醫(yī)院使用自費藥品和其他的自費檢查檢驗項目要征得患者及家屬的同意,實行簽字同意制度,并按就醫(yī)地定點協(xié)議要求控制在一定比例以內(nèi)。

急診費用如何結(jié)算?各地有所不

異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺支持急診直接結(jié)算。不過,有的地方規(guī)定,不能結(jié)算急診費用,這就要依照參保地政策執(zhí)行。比如,大同市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)急診費用不計入住院費用。急診費用報銷上,各地政策也有差異。比如,個別市(區(qū)、縣)需全額墊付后,再回參保地報銷。

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