沈陽異地醫保報銷最新政策,沈陽異地醫保報銷比例

異地醫保報銷，往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩，另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年沈陽異地醫保報銷最新政策是什么？沈陽市內異地醫保報銷比例是多少？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

在沈陽參保的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員，可實現跨省異地就醫“一單制”直接結算，統籌基金、個人賬戶、大額保險、補充醫療，以及各類補助結算通道全暢通。對于人在異地居住、社保卡未開通的沈陽參保人，無需回沈，“刷臉”、網上備案就可享受異地直接結算。

　四類人員可享“一單制”直接結算

沈陽市社會醫療保險管理局結算處鄭琳介紹，沈陽市跨省異地就醫直接結算覆蓋了四類人群。

異地安置退休人員：退休后在異地定居并遷入戶籍的人員，如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了；

異地長期居住人員：比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人；

常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作；

異地轉診人員：因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，經轉診醫院同意，需要到外省就醫的患者。

并且沈陽市醫保參保人的統籌基金、個人賬戶、大額保險、補充醫療、公務員補助、傷殘保障、民政救助等基金直接結算的通道全部暢通，異地就醫人員真正實現“一單制”結算，讓信息多跑路，減少參保人來回的奔波。

　兩個關鍵：備案、開通社保卡

在跨省異地就醫直接結算中，備案和開通社保卡都是關鍵的環節。

在備案中需要選擇備案原因，是異地安置或居住、常駐工作還是轉診轉院等，還需確定就醫地點。

社保卡不開通，就無法實現持卡結算。沈陽市醫保局現有兩種備案方式，一是線下現場備案、激活社保卡，二是網上開通。去年通過線上開通1021人，通過線下開通辦理7174人。

鄭琳舉例，如果在沈陽參保的老張夫婦在北京給兒子帶孫子，人在北京、手里的社會保障卡從未開通，該怎么辦理異地就醫直接結算手續？

第一步，可先下載沈陽“智慧醫保”APP，選擇線上開卡功能，通過人臉識別技術，實現線上即時啟用社保卡的社保功能。

第二步，登錄沈陽市醫保局官方網站，進入“個人辦事大廳”，按照步驟填寫，進行網上備案。

第三步，完成了以上兩項，就意味著參保人開通了跨省異地醫保直接結算的通道，居住地就可選擇異地結算定點醫療機構持卡就醫了。

　答疑

一、異地就醫直接結算該如何辦理？

第一步：先在參保地醫保經辦機構進行備案，經辦機構采集必要的信息(備案分為現場備案和網上備案，沈陽可實現網上備案)。

第二步：選擇已經接入國家異地就醫結算系統的醫院。

第三步：帶上全國統一標準的社保卡就可持卡就醫了。

二、參保人如何獲取詳細的異地就醫信息？

可登錄全國社保網上查詢系統(http://si.12333.gov.cn)，可查詢異地定點醫療機構、異地就醫經辦機構、跨省異地就醫費用、統籌區開通信息、參保人登記備案情況等。

　三、異地住院結算時，萬一不成功怎么辦？

異地就醫人員如果持卡結算時報錯，已經確認本人已備案、就醫的醫院是跨省定點醫療機構，醫療機構醫保辦工作人員會幫助聯系定點醫療機構所屬統籌地區社保經辦機構，第一時間排查解決持卡結算問題。

　四、異地住院費用是按什么標準結算的？

備案成功后就可持卡就醫，參保人需要注意，雖然不用自己先墊錢，但有些醫療機構需要收取部分押金。同時，參保人可關注“三大目錄”，分別為基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄(在診療項目內的項目，比如手術、CT、B超檢查都能報銷)、服務設施標準(住院床位費、重癥監護病房床位費、無菌層流床等都在報銷之列)。三大目錄均以就醫地為準。

　數字

　　去年1.8萬余人備案

　　沈陽人在北京直接結算最多

2017年，沈陽市醫療保險經辦機構完成直接結算備案18519人，其中，跨省異地直接結算備案14652人，省內異地直接結算備案3867人。截至2017年底，沈陽市參保異地安置人員，包括異地轉診備案147人，全部實現直接結算備案數據上傳國家平臺。

結算人次逐月增多。2017年，沈陽市參保人員跨省異地就醫直接結算954人次，醫療費用總額2223萬元。其中，沈陽市參保在北京市直接結算人次最多，為486人次，超過沈陽市總結算人數的50%。

2017年，沈陽本地定點醫療機構異地就醫結算548人次，醫療費用總額1022萬元。此外，黑龍江、寧夏、福建、江西、天津、安徽、湖南、貴州、內蒙古等多個省市區在沈陽市定點醫療機構持卡實測成功，超20個省市區參保人員直接結算出院，黑龍江、內蒙古、吉林三地在沈就醫直接結算人數分列前三位。

目前，沈陽市跨省定點醫療機構已經上線45家，其中三級醫療機構36家，各縣區均設有至少一家跨省結算定點醫療機構。