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新疆異地就醫醫保報銷流程:
繼與海南、陜西、四川實現跨省異地就醫結算后,2018年12月18日新疆與重慶正式開通醫療保險異地就醫聯網結算,今后渝新兩地參保人員報銷異地醫療費將結束來回跑腿和墊資的歷史。
據新疆維吾爾自治區人力資源和社會保障廳介紹,渝新兩地異地就醫結算將按照“參保地政策、就醫地管理、目錄互認、統一清算”的政策,對兩地異地就醫人員進行住院結算。
根據渝新異地參保人員的就醫需求,按照“試點先行、逐步擴大”原則,重慶市將第三軍醫大學附屬第一醫院、第二醫院等8家醫院;新疆將新疆醫科大學第一附屬醫院、自治區人民醫院等8家醫院作為渝新跨省聯網即時結算的首批醫院,供兩地異地參保人員就醫結算選擇。
近期,新疆還將開通與吉林省的跨省異地就醫結算,對醫療資源比較集中、開通難度較大的北京、上海等地,將通過建立直接結算點或購買社會服務等方式便利新疆各族群眾看病就醫。
鑒于新疆、吉林兩省區異地安置參保人員較少和吉林省社會保障卡還沒有全面啟用的實際情況,吉林省將通過為新疆異地安置參保人員制作本地卡的方式,在吉林省所有縣市實現異地就醫即時結算,吉林省所有定點醫療機構將對新疆全部開放。
新疆異地安置參保人員因病情需要住院時,持吉林醫保卡在選定的醫院辦理入院登記,出院時只需支付個人負擔的費用。
目前,烏魯木齊、克拉瑪依、博州、克州、哈密5個統籌地區已實現城鄉居民基本醫療保險制度并軌,其它9個統籌地區已完成整合方案、出臺辦法。
此次安排部署要求,已實現并軌的統籌地區,要對符合跨省異地就醫直接結算的原新農合人員,積極主動通過各種渠道整理登記備案信息。尚未實現完全整合仍雙軌運行的統籌地區,要按“走一個、登一個、接一個”的方式,對符合跨省異地就醫直接結算的原新農合人員零星登記備案到跨省異地就醫直接結算系統。
同時,要求加快整合建立城鄉居民基本醫療保險進度,今年9月,各統籌地區都需實現城鎮居民、原新農合參保人員統一標準繳費,在2018年1月1日起實現待遇統一。
跨省異地就醫直接結算工作,是自治區社保惠民工程的重要內容。此次限時將城鄉居民納入跨省異地就醫直接結算,是為了方便參保人員,更好保障各類參保人員的權益。
根據要求,各地要本著急需先行,方便參保人員的原則,擴大備案范圍,完善備案流程,簡化備案手續等重點環節,盡快實現參保人員網上備案、電話備案和自助查詢、信息變更等業務,轉診轉院人員由定點醫院辦理備案手續,各級社保經辦機構不再審批蓋章,讓“數據多跑腿、群眾少跑路”。