青海異地醫保報銷最新政策,青海職工異地醫保報銷比例規定

記者從西寧市社會保險服務局獲悉，8月1日起，西寧市各級社保經辦機構正式經辦基本醫療保險跨省異地就醫住院費直接結算服務。這標志著已在西寧市各社保經辦機構備案的參保人員，跨省異地就醫所產生的住院醫療費用，可直接刷卡實時結算。

目前，西寧市已開通跨省異地就醫住院費用直接結算的地區為北京市、天津市、山東省、江蘇省、四川省、河南省、河北省、云南省、甘肅省、遼寧省10個地區。已在上述10個地區辦理了退休異地安置備案、長期駐外工作備案和已在西寧市具備轉診權限的三級定點醫療機構辦理了轉診轉院備案的參保人員，可持社保卡在當地已接入異地就醫住院結算系統的醫院，進行住院費用實時結算報銷。

其他未開通跨省異地就醫住院費用直接結算的省市地區，將根據青海省社保局的統一安排逐步納入到異地就醫直接結算的范圍。直接結算的住院費用統一執行就醫地規定的支付范圍和支付標準，即基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施目錄和診療項目范圍，醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等，執行西寧市基本醫療保險政策。

異地備案及異地醫療費用報銷適用人員：

1.異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

2.異地長期居住人員：指在異地居住生活連續時間在半年以上的人員。

3.常駐異地工作人員：指異地工作、務工、學習且連續時間在半年以上的人員。

參保人員辦理了異地備案手續后從備案之日起備案地一年內不得變更。

青海省人民醫院、青海大學附屬醫院、青海省紅十字醫院、青海省中醫院、青海省心腦血管病專科醫院、青海省第三人民醫院、青海省第四人民醫院、青海省婦女兒童醫院、西寧市第一人民醫院9家醫院為具備辦理轉省外就醫權限的定點醫療機構，轉診備案有效期為3個月。

社會保障卡是開展異地就醫住院醫療費用直接結算的重要依托，在此，社保局工作人員提醒已辦理異地備案和轉診備案的未制卡參保人員請及時辦理社會保障卡。另外，參保人員還可以登錄人力資源社會保障部“社會保險網上查詢系統”(網址：http//si.12333.gov.cn/)查詢異地直接結算相關政策和規定、已開通業務的統籌地區和定點醫療機構信息、參保人員的直接結算住院醫療費用和登記備案信息等。

已辦理異地備案的參保人員在未開通跨省異地就醫住院費用直接結算的省市地區發生住院費用，或參保人員未辦理備案登記，自行到省外轉診就醫的，報銷流程及報銷辦法按原規定執行。

基本醫療保險跨省異地就醫住院費用直接結算工作的有序開展，將減少參保人員以前墊付醫療費的負擔，省去往返報銷的麻煩，同時也將杜絕虛假發票騙取醫保基金的漏洞，極大地方便了參保者。