最新淄博新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

新生兒醫保其實就是平時講的居民醫保，只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫保卡,享受醫保報銷。

　　淄博新生兒醫保政策

淄博市城鄉居民醫療保險住院報銷比例

一、個人繳費金額

原城鎮居民參保人員：200元/年;原新農合參保人員：可以選擇100元/年，也可以選擇200元/年;學生和兒童：80元/年;新生兒：父母參加本市基本醫療保險的，出生當年不繳費

二、繳費時間

每年的10.1-12.31，繳納次年的保險費，參加居民養老保險的，一并繳納相關費用。

三、社會保險參保登記

所有參保人員要填寫社會保險參保登記表，完善個人參保登記信息

四、醫療保險待遇

1、最高支付限額：20萬

2、住院起付線：繳納200元的：在一二三級醫院起付標準分別是100元;300元;700元;

繳納100元的：在一二三級醫院起付標準分別是200元;500元;700元;

3、住院報銷比例：

繳納200元的：在社區衛生服務中心、鎮衛生院：85%;其他一級醫院75%;二級：70%;三級：55%

繳納100元的：在社區衛生服務中心、鎮衛生院：80%;其他一級醫院70%;二級：65%;三級：50%

4、門診慢性病：

(1)起付標準：500元

(2)報銷比例：二次報銷，繳納200元的，初次報銷30%;繳納100元的，初次報銷25%;二次補助比例視基金結余，再確定。

5、門診統籌：

繳納200元的：(1)起付標準：50元;(2)最高支付額：900元;(3)報銷比例：二次報銷，初次30%;

繳納100元的：(1)不設起付標準;(2)最高支付額500元;(3)初次報銷：25%

學生兒童因意外傷害發生的費用，也按門診統籌規定支付，最高支付額提高到5000元

　　淄博新生兒醫保辦理流程

6、轉市外治療：

辦理轉診手續的：到市外協議醫院住院的，個人首先負擔15%;到市外非協議醫院住院的，個人首先負擔30%;

未辦理轉診手續的：個人負擔40%

7、市內住院：要到各醫院的醫保窗口辦理醫保住院登記，住院后沒及時辦理的，個人需要自負10%以后才能再按規定報銷。

所以，不管是在市內還是轉市外就診，首先要想著去辦理醫保相關手續，不然，個人負擔可要增多啦!

淄博市城鄉居民住院報銷待遇

選擇200元繳費選擇100元繳費學生兒童

累計最高支付限額20萬元20萬元20萬元

起付線一級醫院100元200元100元

二級醫院300元500元100元

三級醫院700元700元100元

報銷比例實行基本藥物的一級醫院85%80%85%

其他一級醫院75%70%75%

二級醫院70%65%70%

三級醫院55%50%55%

病種：惡性腫瘤(含白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、精神并發癥之一者)、高血壓病三期(有心、腦、腎并發癥之一者)、類風濕病(活動期)、肺源性心臟病(出現右心衰)、腦出血(包括腦梗塞)恢復期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現左心衰)、阻塞性肺氣腫、結核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病。

淄博市城鄉居民慢性病報銷待遇

選擇200元繳費以及學生兒童選擇100元繳費

最高支付限額(與住院合并計算)累計不超過20萬累計不超過20萬

起付線(單獨計算)500元500元

年度內初次報銷30%25%

2015年度二次報銷簽約鎮衛生院(社區衛生服務機構)不低于20%不低于20%

其他簽約醫療機構不低于10%不低于10%

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