合肥醫(yī)療保險報銷比例,合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法(九)

鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，任何單位和個人不得挪用。

　　第四十二條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金日常收支由市醫(yī)療保險經辦機構負責管理。市醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構本著“以收定支、收支平衡”的原則，進行醫(yī)療費用結算;不足時，市政府予以補貼。

　　第四十三條基本醫(yī)療保險基金實行預決算制度和社會保險基金財務會計制度。

　　市醫(yī)療保險經辦機構應當建立統(tǒng)籌基金超支預警報告制度。當統(tǒng)籌基金出現超常支出時，市醫(yī)療保險經辦機構應當認真分析原因，提出防范措施，并及時向市人力資源和社會保障行政部門和市政府報告。

　　第四十四條當年籌集的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金，按活期存款利率計息;上年結轉的基金本息，按三個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障基金財政專戶的沉淀資金，比照三年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。

　　第四十五條市人力資源和社會保障行政部門和財政部門負責對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督，市審計部門負責對醫(yī)療保險經辦機構和定點醫(yī)療機構的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收支和管理情況進行審計。

　　依法設立的社會保險基金監(jiān)督委員會依法對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金實施社會監(jiān)督。

　　市醫(yī)療保險經辦機構應當定期向社會公布城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費征收及統(tǒng)籌基金使用情況。

　　第七章法律責任

　　第四十六條用人單位未按時足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的，由醫(yī)療保險經辦機構依法責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由市人力資源和社會保障行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

　　第四十七條定點醫(yī)療機構及其工作人員違反本辦法第三十六條規(guī)定的，由市人力資源和社會保障行政部門責令退回騙取的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，解除定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險服務協議;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予行政降級、撤職處分，并處以一千元的罰款;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

　　被取消定點醫(yī)療機構資格的，市人力資源和社會保障行政部門兩年之內不再受理該單位定點醫(yī)療機構資格申請。

　　第四十八條定點零售藥店及其工作人員違反本辦法第三十九條規(guī)定的，由市人力資源和社會保障行政部門責令退回騙取的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金