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門診特殊病種醫療保險支付費用實行定額管理。統籌基金和個人支付比例按基本醫療保險有關規定執行。醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目及收費標準和所批病種。享受門診特殊疾病待遇參保人使用特殊診療項目和乙類藥品不需先行自付10%。
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