海口大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、海口大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、海口大病醫保報銷指南

報銷標準

新農合大病保險起付線為8000元;新農合大病保險醫療費用報銷額度設封頂線，最高支付限額為30萬元。

8000元以上，2萬元(含2萬元)以下的報銷比例為50%;2萬元—4萬元(含4萬元)部分的報銷比例為60%;4萬元—6萬元(含6萬元)部分的報銷比例達70%;6萬元以上的部分，報銷比例高達80%(新農合30萬元封頂)。

報銷金額

患者A為新農合參保人員，因大病發生高額醫療費用，經基本醫療保險報銷后，個人自負費用仍高達4萬元。首先，大病保險起付線為8000元，因此4萬元減掉8000元，這剩下的3.2萬元可以參與分段報銷。第一段8000元—2萬元(含2萬元)以下的報銷比例為50%，3.2萬元其中1.2萬元屬第一段，可按50%報銷6000元，剩下的2萬元屬于第二段內，可按60%報銷1.2萬元。這樣一來，患者A個人自負費用4萬元，參與大病保險還可分段報銷合計1.8萬元。

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大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用（不含應自付費用）。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多