江蘇大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內(nèi)容，僅供參考。

一、江蘇大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、江蘇大病醫(yī)保報銷指南

為保障患重大疾病居民的正常生活，江蘇醫(yī)保管理中心為居民提供大病醫(yī)療保險，那么江蘇大病醫(yī)療保險報銷的比利時多少呢?其報銷比例不低于50%最高可達85%，以下具體介紹不同情況下的報銷比例。

居民大病保險

將職工基本醫(yī)療保險參保對象納入大病保險的地區(qū)可結合個人賬戶功能拓展，健全大病保險多渠道籌資機制。當居民需要時，在醫(yī)保結算時，自動進行大病醫(yī)保結算。

考慮到部分困難人群的實際情況，省人社部門要求各地要隨著大病保險籌資能力提高，逐步提高支付比例，有效減輕重特大疾病參保人員個人醫(yī)療費用負擔。

報銷比例不低于50%不設最高限額，鎮(zhèn)居民大病保險起付標準，以上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右確定，全市暫定1.5萬元。城鎮(zhèn)居民大病保險實際報銷比例不低于50%并按費用高低，分段確定報銷比例，實行累加補償，不設最高支付限額。

職工大病補充保險

2016年7月1日起，經(jīng)過醫(yī)保以及大病救助的大病職工，還可以享受到大病補充保險。

需要說明的是，參加職工大病救助的需要繳納費用，目前是6元/月，全市職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額統(tǒng)一調整為6萬元，職工大病醫(yī)療救助基金最高支付限額統(tǒng)一提高至30萬元。起付標準1.5萬元最高能報85%。

江蘇大病醫(yī)療保險由居民參加的醫(yī)保自動結算，不需個人再繳費。大病醫(yī)保報銷比例中最高可達85%，在很大程度上減輕了患病居民的生活負擔。

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