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鞍山大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-20 03:40:59 高考升學網

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容,僅供參考。

鞍山大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、鞍山大病醫保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、鞍山大病醫保報銷指南

參保居民在一、二、三級醫院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學生為85%、80%、75%,統籌基金最高支付限額為6萬元。

參加居民醫保將享受一定的報銷待遇。參保居民在一、二、三級醫院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學生為85%、80%、75%,統籌基金最高支付限額為6萬元。但報銷時,需要扣除起付標準和個人應承擔部分(成年人和老年居民起付標準按一、二、三級醫院級別分別為200元、400元、700元,未成年居民和各類在校學生起付標準按一、二、三級醫院級別分別為100元、300元、500元)。凡參加居民基本醫療保險的,由統籌基金統一出資購買大病保險,大病起付線1.45萬元,報銷比例因個人負擔水平不同逐步上升,報銷額度不封頂。

參加居民醫保,門診看病的相關費用也可以進行報銷,但必須在居民醫保門診統籌定點醫院看病才可以報銷。低于起付標準和超過最高支付限額的醫療費由個人支付。

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