西安大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、西安大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、西安大病醫保報銷指南

西安大病醫保組成部分：

1、保費籌資，是各地醫保部門從城鄉居民醫保基金中劃出一定額度作為大病保險資金，參保人不用再額外支付。

2、保障標準，是參保人在享受了城鄉居民醫保報銷的基礎上，還有高額醫療費用的情況下，對個人自付的合規醫療費用再給予一定程度的保障，有些地方也稱之為＂二次報銷＂。

西安大病醫保報銷比例及額度：

1、職工醫保

一個年度內，參保職工因病住院治療發生的符合醫療保險規定并超過職工基本醫療保險最高支付限額（40萬元）以上的醫療費用，由職工大額醫療補助保險支付95%，不設封頂線。

2、居民醫保

一個醫療保險年度內的統籌基金最高支付限額為20萬元；發生的高額醫療費用經基本醫保補償后，個人負擔的合規醫療費用，累計超過1萬元以上部分可享受大病保險補償，其中超過1萬元（不含）至10萬元（含）的部分補償比例為60％，超過10萬元（不含）以上補償比例為80％，不設封頂線。

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