安徽職工醫保報銷費用比例標準新政策規定

一、安徽職工醫保報銷費用比例標準新政策

今年將職工的普通門診費用納入醫保報銷

“今年將重點在兩個方面發力，一是完善醫保制度，二是優化經辦服務。”安徽省醫保局局長金維加介紹，將建立職工普通門診費用共濟保障制度，將職工的普通門診費用納入醫保報銷，結束20年來普通門診費不報銷的歷史。

同時，改革個人賬戶制度，調整個人賬戶計入標準。以2020年全省職工普通門診費用水平測算，按不低于50%的比例報銷，可以為參保職工報銷普通門診費用約51億元。

同時，還將完善重特大疾病醫療保險和救助制度。重點對特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測對象、因病致貧重病患者等五類人員，經基本醫保、大病保險報銷后剩余個人自付的合規醫療費用，通過醫療救助進行傾斜保障。“按照2020年重點救助對象醫療總費用水平測算，年救助醫療費用將達到23億元。”金維加說。

將符合條件的中藥飲片、醫院制劑納入醫保報銷

記者了解到，今年我省還有兩大政策釋放醫保惠民利好。

為了更好地滿足群眾中醫治療需求，將符合條件的中藥飲片、醫院制劑納入醫保報銷。納保辦法己經出臺，醫療機構依規定申請即可。

同時，推進長三角地區醫保一體化發展，經三省一市協商一致，長三角地區基本醫保診療項目支付目錄已經出臺，據此將有新的醫療服務項目納入我省醫保報銷，更好地滿足臨床需要和就醫需求。

高血壓等五類參保患者將可以享受門診慢特病費用跨省直接結算

金維加介紹，在優化醫保便民服務上，將采取推進“跨省通辦”、“清單管理”、慢病門診費用異地直接結算這三項措施。

推進“跨省通辦”方面，實現參保信息變更、居民醫保參保登記、醫保關系轉移接續、異地就醫結算備案、門診費用跨省直接結算和醫保定點機構基礎信息變更等6項高頻經辦服務事項“跨省通辦”，提高信息化水平下的醫保經辦服務能力。

推進“清單管理”方面，實現全省醫保政務服務事項名稱、編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準等“六統一”。

推進慢病門診費用異地直接結算方面，我省的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療的五類參保患者，可以享受門診慢特病費用跨省直接結算。門診慢特病患者在外省看病購藥，不用拿發票跑腿回來申請報銷。

除此以外，我省將常態化開展藥品耗材集中帶量采購，進一步減輕群眾藥品耗材費用負擔，常態化加強醫保基金監管，管好用好老百姓的看病錢、救命錢。

二、安徽醫保報銷流程和所需材料

1、費用申報單位、個人提交相關報銷材料

2、受理人員對提交的材料進行審核

3、材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

4、復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

相信大家通過以上的內容對異地醫保怎么辦理都有答案了。醫保的作用就是為參保人疾病治療的費用作出賠付，從而減輕參保人的經濟負擔，所以，國家在制訂醫保制度時同時考慮到了各種情況下的醫療費用的報銷，其中就包括了異地就醫。異地就醫只要參保人員辦理相關的手續便即可，在疾病治療后，同樣可以享受到醫保的報銷待遇。

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