河北省直職工醫保報銷封頂線從15.5萬提至30萬

　　省人社廳今天發布消息，從今年1月1日起，我省將省本級城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由原來的5萬元提高到7萬元，大病醫療保險基金由原來的支付5萬元以上至15.5萬元以下部分的醫療費用，提高到支付7萬元以上至30萬元以下部分的醫療費用。此次調整，24萬名省直醫保參保職工將直接受益。

　　根據省人社廳和省財政廳印發的《關于調整完善省本級城鎮職工醫療保險有關政策的意見》，我省將進一步增強省本級城鎮職工醫療保險制度的保障能力，對省本級城鎮職工醫療保險有關政策進行調整完善，對有物價批文的醫療保險診療項目進行增補。在基本醫療保險方面，導致功能障礙的先天性疾病(不含整形)醫療費用納入了醫療保險統籌基金支付范圍。參保人員因急診搶救(符合急診搶救病種，限3天內)發生的醫療費用按住院醫療費用審核報銷。

　　根據新政策，我省對門診慢性病種實施年度限額管理，對享受門診慢性病人員兩年開展一次門診慢性病相關適應癥復查，復查費用可按慢性病政策標準報銷。血友病納入了慢性病管理范圍，該病以前只報銷住院費用，此次增加納入醫療保險統籌基金支付范圍，其門診發生的醫療費用按住院醫療保險政策予以報銷。此次調整，還增加了部分診療項目。據統計，有核紅細胞計數、線粒體抗體分型測定、雷火灸、中醫肛腸術后緊線術等37個診療項目也被納入醫保報銷范圍。同時，濕潤性傷口敷料、管路套件、閉合器等3個一次性物品也被納入醫保目錄。

　　政策調整后，省直職工基本醫療保險費由用人單位和職工按國家規定共同繳納。單位繳納部分，以上年度本單位職工工資總額為基數繳納7.5%;職工繳納部分，以上年度本人工資收入為基數繳納2%，由用人單位代為扣繳。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

　　省直職工工資收入高于全省上年度在崗職工平均工資300%及其以上的，個人繳納部分可以全省上年度在崗職工平均工資的300%作為繳費基數。低于全省上年度在崗職工平均工資60%的，個人和單位繳納部分均以全省上年度在崗平均工資的60%為繳費基數。