攀枝花職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少及報(bào)銷(xiāo)條件流程說(shuō)明

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂(yōu)的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

攀枝花醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?據(jù)了解，今年攀枝花市醫(yī)保參保市民的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，其中，扣除起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)后，參保人在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，學(xué)生兒童報(bào)銷(xiāo)85%，其他居民報(bào)銷(xiāo)75%。

(1)參保人員在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，扣除起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)后，按以下比例報(bào)銷(xiāo)：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，學(xué)生兒童90%，其他居民80%;

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)生兒童85%，其他居民報(bào)銷(xiāo)75%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)生兒童報(bào)銷(xiāo)80%，其他居民報(bào)銷(xiāo)70%;

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)生兒童報(bào)銷(xiāo)70%，其他居民報(bào)銷(xiāo)60%。

(2)連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年的成年居民(非學(xué)生兒童)，報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

(3)惡性腫瘤患者、白血病患者、先天性心臟病(限學(xué)生兒童)患者住院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)和惡性腫瘤門(mén)診放(化)療、白血病門(mén)診化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥門(mén)診透析治療費(fèi)用視同住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。提高報(bào)銷(xiāo)比例后，參保居民在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療的最高報(bào)銷(xiāo)比例不超過(guò)95%。

攀枝花醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?從上可知，攀枝花參保市民在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別其住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%，最低為60%。此外，繳費(fèi)時(shí)間滿(mǎn)5年的成年居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，部分大病治療費(fèi)用視同住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。