重慶職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新：2023-09-18 05:28:14 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

醫保報銷比例

1、起付線

就是我們平時所說的門檻費，即達到一定費用才能報銷。沒有達到的就由自己承擔。

2、醫保報銷目錄

醫保報銷目錄分為三類，不同類別報銷政策不一樣。

重慶職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

3、報銷比例

重慶職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

注意了：職工基本醫保支付限額4萬7千元；居民基本醫保支付限額一檔8萬元，二檔12萬元。

職工醫保一年內多次住院的，每增加1次其住院起付線在上述標準基礎上降10%；降低后，三級醫院不得低于620元/次，二級醫院不得低于260元/次，一級醫院不得低于100元/次。

項目		醫院等級	在職職工	退休人員	備注
起付線		一級	200元/次		參保人員在一級、二級社區衛生服務機構住院的，其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次。
					在我市三級和二級中醫醫療機構住院、特殊疾病門診治療起付標準降低一個檔次。
		二級	440元/次		一年內多次住院的，每增加1次，其住院起付線在上述標準基礎上降10%；降低后，三級醫院不得低于620元/次，二級醫院不得低于260元/次，一級醫院不得低于100元/次。
		三級	880元/次		取得了《特殊疾病門診醫療證》的參保人員進行住院治療的，每年度按就診醫院最高級別，足額計付一次住院起付標準。
醫保統籌基金支付	報銷比例	一級	90%	95%	在我市中醫醫療機構住院、特殊疾病門診使用醫療保險范圍內的中藥和中醫診療項目的醫療費用，政策報銷比例提高2個百分點。
		二級	87%
		三級	85%
	支付限額	4.7萬元/年
大額醫療費互助基金支付	報銷比例	100%			統籌基金支付超過4.7萬元以上的，符合大額醫療費互助基金報銷規定的，最多50萬元。惡性腫瘤放化療和鎮痛治療，腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植抗排異治療，腎透析特病人員統籌基金報銷在3.7萬元以上，統籌基金封頂線范圍內按照大額報銷比例結算支付。