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最新重慶農村醫療保險報銷范圍(二)

更新:2023-09-16 13:30:28 高考升學網
象自付。

  救助對象未參加醫療保險的,由民政部門負責通知本人在戶口所在地社保經辦機構辦理相關登記手續。

  (二)規范普通疾病醫療救助。取消臨時醫療救助,規范普通疾病門診和住院醫療救助方式。

  1.普通疾病門診醫療救助。對城市“三無”人員、農村五保對象以及城鄉低保對象中的80歲以上老年人和需院外維持治療的重殘重病人員,每年給予不低于200元的限額門診救助,其醫療費用經醫療保險報銷后,屬于醫療保險政策范圍內的自付門診費用,在救助限額標準內給予全額救助,救助資金當年有效,不結轉使用。對限額門診救助對象以外的城鄉低保對象和在鄉重點優撫對象,其醫療費用經醫療保險報銷后,屬于醫療保險政策范圍內的自付門診費用,按不低于60%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。

  2.普通疾病住院醫療救助。救助對象范圍中前五類人員患普通疾病住院醫療,其醫療費用經醫療保險報銷后,屬于醫療保險政策范圍內的自付費用,按不低于60%的比例給予救助;對其他救助對象按不低于40%的比例給予救助。年救助封頂線不低于6000元。

  (三)開展重大疾病醫療救助。采取“病種”和“費用”相結合的方式,對醫療費用過高、自付費用難以承受的前七類救助對象給予重大疾病醫療救助。

  1.特殊病種醫療救助。將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、再生障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術后抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病納入重大疾病醫療救助范圍,住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫療費用經醫療保險報銷后,屬于醫療保險政策范圍內的自付費用,救助對象范圍中前五類按不低于70%的比例救助,其他救助對象按不低于50%的比例救助。年救助封頂線(含住院和門診)不低于10萬元。

  兒童急性白血病和先天性心臟病按照渝辦發〔2010〕263號文件確定的治療定額付費標準和醫療救助標準實施救助。

  2.大額費用醫療救助。特殊病種以外的其他疾病,在二級及以上醫療機構一次住院治療費用(醫療保險政策范圍內費用)超過3萬元的,經醫療保險報銷后,屬于醫療保險政策范圍內的自付費用,按特殊病種的救助比例給予救助,年救助封頂線不低于6萬元。

  上述醫療救助標準,根據經濟社會發展水平和醫療救助基金籌

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