住院醫(yī)療保險常識

住院醫(yī)療保險常識

1.問：“補充醫(yī)保”給付的責任范圍是什么?

答：“補充醫(yī)保”的責任范圍是教職工本人在市醫(yī)保局認定的醫(yī)院進行住院、急診留院觀察、門診大病和家庭病床四種治療。特別提醒：

①在市醫(yī)保局認定的醫(yī)院治療，不是所有的醫(yī)院。有些民營醫(yī)院、診所的同樣治療不在責任范圍內(nèi);

②急診留院觀察的治療，應(yīng)是按住院醫(yī)保標準結(jié)算醫(yī)療費用的，按門急診結(jié)算的費用不在范圍內(nèi)。

2.問：發(fā)生責任范圍內(nèi)治療后，如何辦理給付申請?

答：個人只需將有關(guān)資料交校工會，然后由校工會代為統(tǒng)一辦理。詳細說明一下“有關(guān)資料”：第一次申請者，不論何種治療，除了交治療費用收據(jù)的原件和復印件外，還應(yīng)交本人身份證復印件，以辦理上海銀行活期存折;同時，住院治療的交出院小結(jié)的原件(或復印件)，門診大病的交大病登記表原件(或復印件)，家庭病床的交建床證明原件(或復印件)。當發(fā)生第二次申請時，不管哪一種治療，應(yīng)交收據(jù)的原件和復印件，住院的還應(yīng)交出院小結(jié)原件(或復印件)。辦理后，遞交的資料除收據(jù)復印件外，其余均還給本人。