中山職工生育津貼怎么領 計算方法和報銷流程最新政策

中山職工生育津貼是什么意思？中山的生育津貼如何領�。渴紫任覀円�了解下生育津貼是什么，生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數，這里的核心關鍵在于：生育津貼的基數是根據生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月平均工資，而不是職工個人的繳費基數。計發生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月平均工資應與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么中山生育津貼有哪些新政策呢？報銷流程是如何的？本文小編為你整理了相關資料，可供參考！

一、選定生育保險產前檢查就醫確認點

符合國家、省、市計劃生育政策規定，懷孕后到各鎮區衛生和計劃生育局核定計生情況，即時受理，受理成功后打印憑證給予申請人，即時辦結。

（一）新增就醫確認點

1、選定市內產前檢查就醫確認點。持本人社�？ǖ轿沂猩绫７�務自助終端自助進行產前檢查定點醫療機構選定。辦理成功的，即時生效。

如個人原因錯選且沒有在錯選的醫療機構發生產檢費用，需重新選定市內產前檢查就醫確認點的，可持本人社�？ǖ轿沂猩绫７�務自助終端自助辦理。

2、選定市外產前檢查就醫確認點。申請人填寫《中山市產前檢查就醫確認申請表》（附件1）、并持參保人社�？�、代辦的提供代辦人有效的身份證或社�？�，到市社會保險經辦機構或各鎮區的人社分局辦理。即時受理，受理成功后打印憑證給予申請人，5個工作日辦結。此外，參保人還應辦理生育異地備案手續。

（二）變更就醫確認點

參保人因工作調動或住所變化或醫院建議轉院等原因需變更產前檢查就醫確認點的，申請人填寫《中山市產前檢查就醫確認申請表》，并持參保人社保卡、代辦的提供代辦人有效的身份證或社�？ǎ�以及支持變更原因的資料，到市社會保險經辦機構或各鎮區的人社分局辦理。材料齊全且符合條件的，予以受理，受理成功后打印憑證給予申請人，5個工作日辦結。

二、生育異地備案申請

符合國家、省、市計劃生育政策規定，懷孕后到各鎮區衛生和計劃生育局核定計生情況（施行計劃生育手術除外），因無人照顧等特殊原因在市外產前檢查、住院分娩或施行計劃生育手術的。

（一）新增生育異地備案

申請人填寫《中山市社會保險生育待遇異地備案申請表》（附件2），并持參保人社保卡、配偶（或親屬）的房產證、房屋租賃合同、居住證或工作證明等當地居住或工作的資料、配偶（或親屬）有效的身份證、代辦的提供代辦人有效的身份證或社�？�，到市社會保險經辦機構或各鎮區的人社分局辦理。材料齊全且符合條件的，予以受理，受理成功后打印憑證給予申請人，3個工作日辦結。

（二）變更生育異地備案

因工作調動或住所變化或醫院建議轉院等原因需變更就醫地的，申請人填寫《中山市社會保險生育待遇異地備案申請表》、并持參保人社�？�、代辦的提供代辦人有效的身份證或社�？�，以及支持變更原因的資料，到市社會保險經辦機構或各鎮區的人社分局辦理。材料齊全且符合條件的，予以受理，受理成功后打印憑證給予申請人，3個工作日辦結。

（三）辦理注意事項

1、參保人享受生育保險待遇的，珠海上?醫院、江門中心醫院、江門五邑中醫院、暨南大學附屬順德醫院等視同市內生育保險定點醫療機構，不需辦理異地生育備案。

2、參保人享受基本醫療保險生育醫療報銷待遇的，珠海市人民醫院、珠海市婦幼保健院、廣東省中醫院珠海醫院、珠海市第二人民醫院、遵義醫學院第五附屬（珠海）醫院、珠海上?醫院、江門中心醫院、江門五邑中醫院、江門市人民醫院、江門市婦幼保健院、江門市蓬江區中西醫結合醫院、暨南大學附屬順德醫院等珠中江互認醫院不需辦理異地生育備案。

三、生育醫療費用零星報銷申請

（一）辦理條件

參保職工符合國家、省、市計劃生育政策規定，懷孕后到各鎮區衛生和計劃生育局核定計生情況（施行計劃生育手術除外），產前檢查、施行計生手術或住院分娩的上月正常繳納我市生育保險費，且累計參保繳費滿12個月，未在生育保險定點醫療機構聯網結算，生育醫療費用先由職工個人支付的。符合以下條件的醫療費用：

1、已辦理生育異地備案和生育就醫點確認手續，且在選定的市外生育定點醫療機構發生的產前檢查費用；

2、在異地已備案或市內生育定點醫療機構未能聯網結算的住院分娩或計劃生育手術醫療費用；

3、計劃生育手術上月生育保險未繳滿12個月，待繳滿12個月后的計劃生育手術醫療費用；

4、未辦理生育異地備案手續在非本市生育保險定點醫療機構的住院分娩或計劃生育手術醫療費用。

（二）辦理流程

在職工分娩或施行計劃生育手術的次月起12個月內辦理，申請人填寫《中山市生育醫療費用報銷申請表》（附件3），持醫療收費收據（需醫院蓋章）、費用明細清單（需醫院蓋章）、住院的提供疾病診斷證明書或出院小結等病案資料、門診的提供疾病診斷證明書或門診病歷等病案資料（病歷資料內容需包含出入院時間/門診就診時間、孕周、排胎日期/手術日期、分娩方式/計生方式和胎兒數等信息）、參保人有效的身份證及社保卡、參保人中山本地6大銀行（工、農、建、中、廣發、交通）的通存通兌活期存折或有參保人本人簽名的借記卡等，到市社會保險經辦機構或鎮區的人社分局辦理。材料齊全且符合條件的，予以受理，受理成功后打印回執給予申請人，對符合支付條件的，30天辦結（需異地協查的，延期30天）。對不符合支付條件的，市社會保險經辦機構在30天內作出不予支付書面決定給予申請人。

四、未就業配偶生育醫療費用報銷待遇申請

（一）辦理條件

參保職工符合國家、省、市計劃生育政策規定，在其未就業配偶懷孕后到各鎮區衛生和計劃生育局核定計生情況（施行計劃生育手術除外），未就業配偶施行計生手術或住院分娩的上月正常繳納我市生育保險費，且累計參保繳費滿12個月的，可享受生育醫療費用報銷待遇。

（二）辦理流程

在職工未就業配偶分娩或施行計劃生育手術的次月起12個月內辦理，申請人填寫《中山市未就業配偶生育醫療費用待遇申請表》（附件4），并持其中一方的有效結婚證、醫療收費收據（需醫院蓋章）、住院的提供疾病診斷證明書或出院小結等病案資料、門診的提供疾病診斷證明書或門診病歷等病案資料（病歷資料內容需包含出入院時間/門診就診時間、孕周、排胎日期/手術日期、分娩方式/計生方式和胎兒數等信息）、參保人有效的身份證及社�？ā�參保人中山本地六大銀行（工、農、建、中、廣發、交通）的通存通兌活期存折或有參保人本人簽名的借記卡等，市社會保險經辦機構或鎮區的人社分局辦理。材料齊全且符合條件的，予以受理，受理成功后打印回執給予申請人，對符合支付條件的，30天辦結（需異地協查的，延期30天）。對不符合支付條件的，市社會保險經辦機構在30天內作出不予支付書面決定給予申請人。

五、生育津貼核發

（一）享受生育醫療費用待遇的生育津貼核發

在市內生育保險定點醫療機構施行計生手術或住院分娩且已聯網結算的參保職工，可持本人社�？�及中山開戶的有效銀行賬戶到我市社保服務自助終端自助登記銀行賬戶，待生育保險定點醫療機構每月結算；或已辦理生育醫療費用零星報銷的參保職工在辦結的次月底。由市社會保險基金管理局發放相應的生育津貼到參保人錄入的銀行賬戶中。

（二）不能享受生育醫療費用待遇的生育津貼核發

1、辦理條件

符合國家、省、市計劃生育政策規定，由于在境外（含港澳臺）施行計生手術或住院分娩等原因不符合享受生育醫療費用待遇條件的，先到各鎮區衛生和計劃生育局核定計生情況（施行計劃生育手術除外）。

2、辦理流程

在職工分娩或施行計劃生育手術的次月起12個月內辦理，填寫《中山市生育保險待遇申請表》、可持醫療收費收據（需醫院蓋章）、疾病診斷證明書或出院小結或門診病歷等醫院出具關于分娩或計生信息的病案資料、參保人有效的身份證及社�？�、代辦的提供代辦人有效的身份證或社�？ǎ�到市社會保險基金管理局辦理。材料齊全且符合條件的，予以受理，受理成功后打印回執給予申請人，對符合支付條件的，30天辦結（需異地協查的，延期30天）。對不符合支付條件的，市社會保險經辦機構在30天內作出不予支付書面決定給予申請人。

（三）有下列情形的，需提供補充材料

1、生育的醫療費用已在當地醫�；蛐罗r合報銷的（補貼性除外），提供當地報銷單或結算單等報銷記錄。

2、醫療收費收據原件已在當地醫�；蛐罗r合報銷時收取的，提供含有醫院蓋章或報銷部門蓋章的醫療收費收據復印件。

3、境外（含港澳臺）發生費用的，所有資料需到有資質的翻譯公司翻譯，并加蓋翻譯公司印章確認，提供原件及翻譯件。

4、由公共衛生或者計劃生育技術服務項目（如上環、取環等）負擔費用且沒有收費收據原件提供的，提供費用報銷的說明。

5、如參保人死亡無法提供身份證的，可憑公安部門出具的戶口注銷證明（或戶口本加蓋注銷印章）+（死亡證、火化證，其一）等能標明身份證號碼及姓名的資料代替。

6、參保人死亡無法提供本人有效銀行賬戶的，可轉賬到其法定繼承人的賬戶中，并提供戶口本或結婚證等證明雙方關系資料。

六、法律責任

申請人應當如實反映與生育保險有關的情況，并對所提供材料的真實性負責。如隱瞞事實真相，以欺詐、出具偽證或者以其他不正當手段參加生育保險、騙取生育保險待遇的，依照《中華人民共和國社會保險法》和《廣東省職工生育保險規定》有關規定處理。社會保險行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構應當記錄在案，按照規定將有關人員或者單位的違法信息及時納入相關信用信息數據庫，并通過新聞媒體或者本單位門戶網站予以公開。