生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年邯鄲生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
生育醫療費定額補貼標準為:
1.順產1200元,
2.剖腹產2600元,
3.符合計劃生育政策懷孕6個月以下2個月以上引產的600元
4.懷孕兩個月以內流產的80元,
5.異位妊娠術參照剖腹產標準執行
產假規定
1.女職工懷孕滿六個月以上分娩或終止妊娠的,產假為90天(其中產前休假15天)
2.多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加產假15天
3.晚育的獎勵產假45天
4.產假期間領取《獨生子女證》的,獎勵產假30天
5.女職工懷孕不滿兩個月流產的,給予產假20天
6.滿2個月不滿四個月流產(含異位妊娠術),給予產假30天
7.滿四個月不滿六個月流產的,給予產假45天
女職工產假期間生育津貼計算
按職工本人生育當月繳費基數除以30再乘以產假天數計算(黨政機關和全額撥付的事業單位除外)。
一、住院分娩申報生育保險待遇所需材料及審核要求
1.住院收費票據(醫院蓋章);
2.出院記錄或出院小結,異地醫院生育的還需提供住院病案首頁(醫院蓋章,難產未注明術式的要提供分娩記錄 );
3.生育登記憑證(注:在本市轄區辦理生育登記憑證,能在醫保信息系統查詢信息的可不用提供);
4.《企業生育保險待遇審核表》(項目填寫完整);
5.《企業生育保險醫療費申報明細表》(項目填寫完整)。
二、流產申報生育保險待遇所需材料及審核要求
1.住院治療的提供住院收費票據、門診治療的提供生育門診收費票據(醫院蓋章);
2.出院記錄或出院小結(醫院蓋章),門診治療的提供病歷本及復印件(單位蓋章);
3.夫妻結婚證原件及復印件(單位蓋章)與生育情況承諾書;
4.《企業生育保險待遇審核表》(項目填寫完整);
5.《企業生育保險醫療費申報明細表》(項目填寫完整)。
三、男職工配偶申報生育保險待遇所需材料及審核要求
1.住院收費票據、門診治療的提供門診收費票據(醫院蓋章);
2.出院記錄或出院小結、住院病案首頁(醫院蓋章,難產未注明術式的要提供分娩記錄 );
3.生育登記憑證;
4.費用明細;
5.夫妻結婚證原件及復印件(單位蓋章);
6.職工配偶未就業承諾書(本人簽字、按手。
7.《企業生育保險待遇審核表》(項目填寫完整);
8.《企業生育保險醫療費申報明細表》(項目填寫完整)。