生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年烏魯木齊生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
①職工醫保女職工
報銷條件:參加生育保險的女職工生育時,用人單位為其連續足額繳納生育保險費滿10個月及以上。
報銷標準:順產2000元;剖宮產享受3500元;多胞胎生育,每多生育一胎增加200元。產檢費1000元,產假結束次月同生育津貼發放至用人單位。產檢費不可使用醫保統籌基金,但可使用個人賬戶或共濟方式支付。
②參保男職工未就業配偶
報銷條件:參保男職工未就業配偶生育時,用人單位為參保男職工連續足額繳納生育保險費滿10個月及以上。
報銷標準:順產1000元;剖宮產享受1750元;多胞胎生育,每多生育一胎增加100元。產檢費500元,產假結束次月同生育津貼發放至用人單位。產檢費不可使用醫保統籌基金,但可使用個人賬戶或共濟方式支付。
③靈活就業醫保女性參保人員
報銷條件:參加靈活就業人員基本醫療保險連續繳費二年以上的人員,享受生育醫療費用待遇。
報銷標準:順產2000元;剖宮產3500元。靈活就業參保人員無產檢費和生育津貼。產檢費不可使用醫保統籌基金,但可使用個人賬戶或共濟方式支付。
④居民醫保女性參保人員
報銷條件:參加城鎮居民基本醫療保險的參保人員,享受生育醫療費用。
報銷標準:順產1000元;剖宮產1750元。無產檢費和生育津貼。
分娩的:
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;
3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫院的單據原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結婚證》原件、復印件兩份;
2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;
3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;
4、所有醫院的單據原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。