生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年西安生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
一、城鎮職工住院生育醫療費用報銷多少
1、起付線:0元
參保女職工住院分娩待遇報銷不再設起付線
2、報銷比例:
新政策(8月1日):二級(含)以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用全部報銷。
二級(含)以下定點醫療機構報銷比例:100%
三級定點醫療機構報銷比例:50%
二、城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇
1、起付線
新政策(8月1日):參保婦女在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩費用報銷不再設起付線
二級(含)以下定點醫院起付標準:0元
三級定點醫院起付標準:600元
三級特等定點醫院起付標準:1000元
2、報銷比例:
新政策(8月1日):參保婦女在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用,由城鄉居民基本醫療保險基金全額支付。
二級(含)以下定定點醫院:100%
三級定點醫院:60%
三級特等定點醫院:50%
1、住院發票(原件);
2、身份證(復印件);
3、住院病案首頁(醫院蓋章);
4、費用匯總清單(醫院蓋章,若無匯總清單,醫院需出具證明);
5、零星報銷個人承諾書(電子發票需提供“電子發票承諾書”);
6、分娩記錄(僅生育住院提供),出院小結(僅流產住院提供)。