生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
龍巖生育保險報銷條件
1、符合國家和我省、市計劃生育政策
2、職工自生育之日起12個月內持材料到經辦機構按規定申領生育保險待遇,逾期不予受理
3、該事項可以委托他人辦理
龍巖生育保險報銷材料及流程
報銷資料
1、計劃生育部門出具的符合計劃生育證明材料(復印件一份)
2、生育住院發票原件
3、出院小結原件
4、龍巖市生育保險待遇核定表
5、住院匯總清單原件
6、本人身份證(復印件一份)
7、代辦人身份證(復印件一份)
8、本人社會保障卡(復印件一份)
9、企業生育津貼申領花名冊
報銷流程
1、生育醫療費實行定點醫療機構協議管理。
2、生育保險經辦機構可與有產科的醫療機構簽訂定點服務協議,委托其審核有關享受生育保險待遇證件。
3、未進行生育醫療費實時刷卡結算的產婦,應當自生育之日起12個月內攜帶相關材料到所屬生育保險經辦機構報銷。
辦理時間:
周一至周五:上午8:30-11:30 下午:14:00-17:30;周六:上午8:30-11:30
辦理地點:
行政服務中心一層1區醫保待遇審核窗口(新羅區華蓮路138號金融中心B3幢)
龍巖生育保險報銷多少錢
1.生育醫療費不分企業、機關事業單位職工,統一實行分娩包干標準報銷:順產1600元,難產(含剖宮產)3900元;生育多胞胎的,每胎增加300元。
2.計劃生育手術費用從計劃生育經費報支,計劃生育經費無法報支的住院患者,按職工住院待遇從醫保基金報支。
3.參保男職工未就業配偶生育的,有參加城鄉居民醫療保險的則不再享受生育保險待遇,未參加城鄉居民醫保生育的減半享受職工生育醫療費用待遇。男職工配偶參加生育保險連續繳費不滿12個月的,按未就業享受上述待遇。
4.產前檢查費實行一次性包干800元。