職工工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書怎么寫

摘要：什么是勞動(dòng)爭議仲裁?　勞動(dòng)爭議仲裁：是指勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)根據(jù)當(dāng)事人的申請，依法對勞動(dòng)爭議在事實(shí)上作出判斷、在權(quán)利義務(wù)上作出裁決的一種法律制度。勞動(dòng)爭議申請仲裁時(shí)效為：一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

　　以下是為您整理的工傷勞動(dòng)爭議仲裁申請書。

　　申訴人：劉某，男，年月日出生，漢族，住鄭州市金水區(qū)經(jīng)路號，系鄭州市某有限公司職工。

　　被訴人：鄭州市某有限公司。

仲裁請求

　　1、裁決被訴人按照《工傷保險(xiǎn)條例》支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇598378元。

　　2、仲裁費(fèi)用由被訴人承擔(dān)。

事實(shí)與理由

　　2006 年10月15日，申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系，在被訴人煤礦井下從事采煤工作。2007年5月，申訴人在井下采煤時(shí)，被礦柱擠傷踝關(guān)節(jié)，致踝關(guān)節(jié)骨折，在煤礦醫(yī)院住院十個(gè)月，后經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定屬于3級傷殘，由于傷勢嚴(yán)重，不能繼續(xù)工作退出勞動(dòng)崗位。此后，被訴人向申請人支付工傷醫(yī)療費(fèi)8萬元后拒絕支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇至今。被訴人的違法行為嚴(yán)重侵害了申訴人的合法權(quán)益。

　　綜上所述，申訴人與被訴人已經(jīng)建立勞動(dòng)關(guān)系，申訴人因傷退出勞動(dòng)崗位后，勞動(dòng)關(guān)系也沒有解除或終止。被訴人拒絕支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇的行為侵害了申訴人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。為此，根據(jù)勞動(dòng)法之相關(guān)規(guī)定，特請求你委依法裁決。

　　此致

　　xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申訴人：

　　二○xx年xx月十九日